缺鐵性貧血的飲食治療技巧

添加日期：2013年4月19日 閱讀：986

　　在老年人中貧血的發(fā)生率是很高的，尤其我國(guó)居民的飲食結(jié)構(gòu)中鐵和蛋白質(zhì)的不足而植物性食物攝入較多，是貧血發(fā)生的重要原因。貧血是指人體外周血液在單位體積中的血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和紅細(xì)胞壓積低于正常*低值，以血紅蛋白濃度較為重要。在我國(guó)以血紅蛋白測(cè)定值，成年男性低于120g / L ，成年女性低于110g/L，妊娠婦女低于100g/L，其紅細(xì)胞壓積*低值分別為40.0％、35.0％和30.0％， 均可診斷為貧血。
　　缺鐵性貧血是體內(nèi)用來(lái)合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅素合成量減少而形成的一種小細(xì)胞低血色素性貧血。它是一種全球性疾病，各國(guó)各民族均有發(fā)生。
　　缺鐵性貧血病因和表現(xiàn)人體內(nèi)鐵65 ％組成血紅蛋白，5 ％左右分布于肌紅蛋白、細(xì)胞色素及各種酶中，約30％以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式儲(chǔ)存于肝、脾、骨髓等網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中。體內(nèi)鐵代謝處于動(dòng)態(tài)平衡中。每天排出的鐵量從攝入的食物中得以補(bǔ)充。
　　造成體內(nèi)鐵不足的原因有：（1）機(jī)體鐵攝入不足或吸收不良——膳食中鐵含量低及吸收率差，或由于食物相互作用抑制鐵的吸收以及由于機(jī)體患有胃腸疾病而影響鐵吸收，從而造成體內(nèi)鐵缺乏。（2）老人在急性腹瀉、慢性消化道出血、痔瘡出血時(shí)可使鐵丟失增加，患有腎病綜合征時(shí)由于運(yùn)鐵蛋白自尿漏出，可引起缺鐵性貧血。
　　缺鐵性貧血在任何年齡均可發(fā)病，以小兒（6個(gè)月-2 歲）、哺乳期及妊娠婦女、老年人多見(jiàn)，其臨床表現(xiàn)隨病情輕重而異。病人常表現(xiàn)為乏力、頭暈、注意力不集中、心慌氣短等癥狀。常見(jiàn)消化系統(tǒng)癥狀有：食欲低下，體重減輕，可有異食癖，愛(ài)吃泥土、粉筆等，大便隱血陽(yáng)性，胃酸可減低，嚴(yán)重腹瀉伴多種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，萎縮性舌炎、胃炎等。病人皮膚干燥、角化甚至萎縮，可見(jiàn)指（趾）甲無(wú)光、扁平、反甲等。較嚴(yán)重的貧血，血紅蛋白在70g / L 以下時(shí)，可有心律加快，心臟擴(kuò)大及收縮期雜音，肝脾腫大。此外，還可有免疫指標(biāo)——淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率、中性粒細(xì)胞殺菌力降低等改變。貧血可導(dǎo)致機(jī)體組織缺氧，表現(xiàn)出活動(dòng)后心慌氣短、無(wú)力：易發(fā)生感染，這與缺鐵導(dǎo)致細(xì)胞免疫力功能損害有關(guān)。
　　中老年人缺鐵性貧血的飲食指導(dǎo)1、增加機(jī)體鐵的攝入。老人應(yīng)補(bǔ)充含鐵豐富的食物，保證每天鐵攝入達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)以上，如動(dòng)物性食品中，畜禽類的肝臟、豬、牛、羊腎臟、驢肉、魚翅、蛤蜊 、海哲、河螃蟹、蛋黃等，鐵含量較高；在植物性食品中鐵含量較高的有：豆類、小米、糯米、芝麻、黑木耳、海帶、紫菜、香菇、芹菜、干棗、葵花籽等。另一方面，要保證機(jī)體對(duì)鐵的吸收，增加血紅素鐵、蛋白質(zhì)、“肉因子”及維生素C 的攝入量，每日膳食中應(yīng)保證畜、禽、魚肉類的數(shù)量在200 克左右，維生素C 在100 毫克以上。也可采用鐵乳或餅干等強(qiáng)化食品，但要注意鐵含量，以免鐵的食入量過(guò)高而引起鐵中毒。
　　2、供給高蛋白飲食。高蛋白飲食一方面可以促進(jìn)鐵吸收，另一方面也是人體合成血紅蛋白所必需的物質(zhì)。
　　3、保證充足的維生素、無(wú)機(jī)鹽與微量元素的供給。充足的各種維生素供給對(duì)缺鐵性貧血的防治具有重要意義，維生素C 可促進(jìn)鐵吸收；維生素E 缺乏時(shí)，紅細(xì)胞膜上脂質(zhì)易氧化，尤其在服用較大劑量鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，更易產(chǎn)生脂質(zhì)氧化，影響療效。此外，有學(xué)者認(rèn)為維生素Bl 、B2 不足，與缺鐵性貧血的發(fā)生有關(guān)。微量元素銅是人體內(nèi)黃縹吟氧化酶等酶的重要成分，這些酶與人體內(nèi)縹吟化合物的代謝及鐵代謝有密切關(guān)系，能催化肝臟中的鐵蛋白釋放鐵，使血漿中的二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵，加速鐵與p .球蛋白結(jié)合，運(yùn)送鐵以供組織利用。從而影響缺鐵性貧血的發(fā)生。因此，膳食中應(yīng)保證足夠的各種維生素，以及適當(dāng)?shù)臒o(wú)機(jī)鹽與微量元素的供給。
　　4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與疾病知識(shí)學(xué)習(xí)，糾正不良飲食習(xí)慣。老年人應(yīng)注意學(xué)習(xí)科學(xué)的合理營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，自覺(jué)采取正確飲食，改變偏食、素食等習(xí)慣，多補(bǔ)充富含鐵及營(yíng)養(yǎng)素的食物。
　　5、采取口服或靜脈注射的方式補(bǔ)充鐵制劑。如果老年人己在醫(yī)院診斷出貧血，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。常用的藥物有：口服鐵劑常用的有① 硫酸亞鐵片或溶液，硫酸亞鐵含元素鐵20 % ；② 富馬酸鐵，含鐵元素33％�？诜�鐵劑按元素鐵每天每千克體重3—6毫克計(jì)算，分次，餐間服用為宜。③ 10％構(gòu)椽酸鐵按為三價(jià)鐵，劑量為每天每千克體重l—2毫克。鐵劑宜與維生素C 同服以增加鐵吸收�？偗煶�2—3個(gè)月，即血紅蛋白恢復(fù)正常后，再繼續(xù)服用l—2個(gè)月以增加鐵儲(chǔ)存。靜注鐵劑有右旋糖醉鐵，含糖氧化鐵等。
責(zé)任編輯：王鵬杰    wealthfootsteps.com    2013-4-19 15:22:42

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