添加日期:2010年4月8日 閱讀:765
人體心臟的跳動是由起搏和傳導系統(tǒng)的*高“司令部”——竇房結發(fā)動的。醫(yī)學上叫做竇性心律。正常人的心跳60~100次/分,如果超過100次/分,即為心動過速。心動過速可分為兩種:一種是竇性心動過速;另一種是陣發(fā)性心動過速。
竇性心動過速發(fā)作時,成人心跳頻率在每分鐘100~150次之間,幼兒可超過200次/分,其臨床特點是逐漸發(fā)生,逐漸消失。竇性心動過速常見于正常人,當飲酒、情緒激動、過度疲勞、飲咖啡、喝濃茶、大量吸煙等情況下都可引發(fā)。一般不需特殊治療,只要消除誘發(fā)因素便可自行恢復。
竇性心動過速也因某些疾病引起,比如甲狀腺功能亢進、貧血、心力衰竭、妊娠、休克、發(fā)熱、植物神經功能紊亂等,這時主要應針對病因治療,并在醫(yī)生指導下選服藥物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但哮喘、心力衰竭,低血壓患者及孕婦禁用;安定,每次2.5~5毫克,一日3次,針刺內關、合谷、神門等穴也有一定效果。
陣發(fā)性心動過速不是由竇房結發(fā)動的,而是由異位起搏點發(fā)動的。根據(jù)異位起搏點所在的部位,陣發(fā)性心動過速分為三種:一種是由心房異位起搏點引發(fā)的心跳過速。另是由心房與心室交界區(qū)的異位起搏點引起的,叫房室交界性心動過速。這兩種統(tǒng)稱室上性心動過速。還有一種是由心室異位起搏點引起的,叫室性心動過速。
陣發(fā)性室上性心動過速可見于正常人,亦可見于各種心臟病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒的病人。其特點為突然發(fā)作、突然終止,多維持數(shù)分鐘,乃至數(shù)小時,同時伴有頭昏、心慌、氣短、乏力、恐懼,心前區(qū)壓迫感或窒息感,甚至發(fā)生眩暈、心力衰竭等。若心率達160~250次/分,節(jié)律規(guī)則,發(fā)作時應立即休息,消除患者顧慮。采用下列刺激迷走神經的方法能迅速緩解癥狀。
1、進食或飲水。
2、突然用力咳嗽。
3、深呼吸后屏氣,然后用力做深呼吸。
4、盡量使頭后仰或身體前彎。
5、用壓舌板或筷子刺激咽部,引起惡心、嘔吐。
6、針刺內關、通里、神門穴。如果經上述處置無效,應及時請醫(yī)生治療。
陣發(fā)性室上心動過速發(fā)作時,心率為150~200次/分鐘,多數(shù)血壓下降,一旦演變成致命性心律失!氖翌潉樱砂l(fā)生猝死。因此,發(fā)作時應馬上讓患者平臥,吸入氧氣,同時口服安定片5毫克,及時將病人送往醫(yī)院診治。
責任編輯:小徐 wealthfootsteps.com 2010-4-8 9:12:32
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