添加日期:2010年3月30日 閱讀:658
糖尿病對人的傷害,不在于高血糖,而在于遍及全身的血管受損導致的并發(fā)癥。心、腦、下肢血管受傷導致大血管并發(fā)癥,腎病、眼底病變和神經病變則被稱為“糖尿病微血管并發(fā)癥三聯(lián)征”。并發(fā)癥重在預防和早期控制。臨床經驗證明,并發(fā)癥早期,在西醫(yī)降糖的基礎上,中醫(yī)中藥調理效果更好。
腎病 補腎前先分型
“糖尿病腎病如果到了終末期,只能通過透析或者腎移植來挽救生命。而在早期,西醫(yī)除了降糖,沒有什么太多的辦法,這時候中醫(yī)的優(yōu)勢就凸顯出來了!北本﹨f(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科主任梁曉春教授告訴記者。
糖尿病腎病早期往往有頭暈、頭痛、腰酸等癥狀,化驗尿里有少量蛋白,這都是腎虛的表現。梁曉春說,其總的治療原則是補腎、活血、固澀。不過,同為腎虛,必須先辨別腎虛的類型才能對癥用藥。
總感覺腰腿涼、伴有性功能障礙、早泄的患者,為腎陽虛,可以用金匱腎氣丸。經常感覺煩熱、口干且夜晚加重的患者,是腎陰虛,應該用六味地黃丸或知柏地黃丸。有的患者則涼熱癥狀不明顯,主要感覺疲乏無力,則是腎氣不足,可以用五子衍宗丸。
另外,具體病人還要具體對待,可以在上述中成藥的基礎上根據情況進行加減。伴有輕度水腫的患者,可以加利水藥;有腰酸、腿疼等血淤表現者,加活血化淤藥。“腎病早期多是可逆的,積極控制血糖、血壓、血脂,在此基礎上加用中藥調理,高效!绷簳源赫f。
很多糖尿病人平時只知道查血糖,沒有養(yǎng)成定期查眼底的習慣,而糖尿病長期侵蝕著微小的眼底血管,以至于很多病人直到視力模糊才知道自己的眼睛受到了“牽連”。遺憾的是,眼睛出現癥狀,往往是眼底病變到了晚期的表現,這時候除了做激光手術別無他法。其實,在糖尿病眼病早期,中醫(yī)是有辦法延緩其發(fā)展的。
中醫(yī)認為,肝開竅于目,也就是說,眼睛不好是肝出了問題。當然,這里說的“肝”不等于西醫(yī)說的肝臟。因此,對于眼底檢查發(fā)現有輕度滲出的早期眼病患者,可以采取滋補肝腎、活血化淤的療法。在臨床上,我們會根據病人具體情況使用石斛夜光丸、石斛明目丸、復方丹芎片來治療。如果患者眼底出血比較明顯,就不宜使用活血化淤藥物,而應該使用云南白藥、三七粉等止血。
神經病變 用藥“跟著感覺走”
日前,廣東一則新聞讓人心痛:一位老年糖尿病患者呆在家中,在腳部毫無知覺的情況下,被老鼠咬去了好幾個腳趾。這種麻木是糖尿病患者*常見的并發(fā)癥———神經病變導致的。除此以外,感覺過敏也是糖尿病神經病變的典型癥狀。北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科主任梁曉春教授表示,像上述新聞里那樣的病人,如果能在病變初期用些調理的中藥,病情也不至于發(fā)展到如此嚴重的地步。
梁曉春說,糖尿病神經病變侵犯大神經和小神經的表現是不同的,對應的治療方法也不同。大神經受損,會影響到患者的振動覺、位置覺,導致感覺麻木。這樣的病人往往怕涼,屬陽虛,需要溫陽活血,可以用血府逐淤湯加金匱腎氣丸。小神經受損,會使得患者經常產生莫名的疼痛,且感覺過敏,有的病人甚至接觸衣物、被子皮膚都感覺到疼痛。小神經受損病人往往怕熱,屬于陰虛,需要養(yǎng)陰活血,可以用血府逐淤湯加一貫煎治療。
“中醫(yī)主要用于神經病變早期,到了晚期,還是應求助于神經內科和外科。并且,用中藥的同時,**不能忽略了西藥降糖,因為目前沒有任何一種中藥能替代降糖藥。”梁曉春說。
責任編輯:火爆醫(yī)藥視頻招商網 小季 wealthfootsteps.com 2010-3-30 8:45:22
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