突然倒下！是動脈硬化惹禍

添加日期：2011年1月27日 閱讀：630

　　一個星期天的下午，英語老師羅明正在給自己的研究生解答問題。突然，他感到頭暈?zāi)垦�、右半身軟弱無力，一句話也說不出來了。被學(xué)生緊急送到北京天壇醫(yī)院后，經(jīng)CT掃描確診羅明患的是腦梗塞。經(jīng)過幾天的藥物治療和語言訓(xùn)練，羅老師基本恢復(fù)了說話能力，腿腳也活動自如了。
　　然而，羅老師的學(xué)生、天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王擁軍卻說，羅老師隨時都有再次發(fā)生腦梗塞的危險。他建議羅老師做頸動脈超聲檢查和腦血管造影，結(jié)果兩項檢查都顯示，頸內(nèi)動脈起始部位狹窄70%。
　　醫(yī)生把一個記憶合金的金屬支架植入狹窄的頸動脈內(nèi)，使頸動脈恢復(fù)了正常血流量。今天，羅老師又精力充沛地工作在教學(xué)第*線了。
　　進(jìn)入7月酷暑，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房的160張病床仍然爆滿，還有許多患者在排隊等候。夏季是神經(jīng)內(nèi)科淡季的慣例早已被打破，而且已經(jīng)不是老年人的專利。近年來30～50歲的中青年人發(fā)病越來越多，可怕的是，許多人還沒有這方面的防范意識和常識。
　　前不久，一位31歲的男士發(fā)現(xiàn)自己的一只手有點麻木，到醫(yī)院看了外科沒查出什么問題，于是找到王擁軍咨詢。王擁軍看了他的手以后，讓他拿出自己的身份證看看，病人莫名其妙，醫(yī)生看病怎么還要查戶口?看了他證件上的照片以后，王擁軍肯定地說：你已經(jīng)中風(fēng)了!
　　原來王擁軍發(fā)現(xiàn)病人有一點點嘴歪，他是要確定一下病人以前是否嘴歪才要看他的身份證的。
　　就在幾天前，一個33歲的小老板，在開車辦事的路上感覺有點不舒服，于是順便將車開到醫(yī)院想拿點藥，然而他萬萬沒有想到的是，他患的是腦卒中，由于發(fā)病急促來不及搶救，他再也沒能走出醫(yī)院的大門。
　　有沒有早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防腦血管病的簡單方法呢?有。王擁軍說，除了應(yīng)該初步了解腦血管病的病因及其危險因素以外，還要注意管理好自己的血壓，控制膽固醇和低密度脂蛋白的指標(biāo)，再就是關(guān)心你的頸動脈。據(jù)臨床觀察統(tǒng)計，45歲以上的人3%～5%有頸動脈雜音，而且隨年齡增長而增多。有這種頸部雜音的人大約70%要發(fā)生腦卒中。
　　因此，許多神經(jīng)科大夫經(jīng)常形象地說：“問題在上面，根子在下面�！�
　　怎樣盡早發(fā)現(xiàn)頸動脈出了問題呢?把手放在頸部，你能感覺到血管的搏動，搏動與心臟跳動的節(jié)律基本一致，這個搏動的血管就是頸動脈。把聽診器放在搏動*明顯的部位，當(dāng)頸動脈狹窄時，血流通過狹窄處，就會產(chǎn)生渦流，渦流的震動會發(fā)出″沙沙″的聲音，這就是頸動脈雜音。一般聽到雜音可以提示血管狹窄在30%左右，狹窄過輕或過重都不會產(chǎn)生渦流，因此也聽不到雜音。醫(yī)生一旦聽到這種聲音，一般都建議病人做超聲檢查或腦血管造影檢查，還可以進(jìn)一步做核磁共振血管成像或高速螺旋CT血管成像，以判斷動脈粥樣硬化的程度。
　　頸動脈粥樣硬化的治療主要取決于頸動脈的狹窄程度。如果狹窄在70%以下，可以用降脂、抗氧化、鈣拮抗劑、抗血小板等藥物治療;如果超過了70%，就應(yīng)加用其他治療方法，包括頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和血管內(nèi)支架動脈成形術(shù)等。
　　[小資料]
　　我國城市所有死亡人口中約有1/5是死于腦血管病。全國每年新發(fā)腦血管病120萬～150萬人，每年死于腦血管病80萬～100萬人，其中45歲以下的青年腦卒中約占10%左右。為數(shù)更多的腦血管病幸存者中，有3/4不同程度地喪失生活和勞動能力，給患者及其家屬和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。
　　引發(fā)腦血管病的原因主要有四種：
　　1.腦內(nèi)血管的固定血塊堵塞;
　　2.由游走性血凝塊引起的梗塞;
　　3.腦內(nèi)動脈出血;
　　4.腦血管動脈瘤。
　　其中有相當(dāng)部分的腦卒中病人是由頸部動脈粥樣硬化斑塊脫落堵塞腦血管引起的。

        責(zé)任編輯：季蕓    wealthfootsteps.com     2011-1-27 9:29:00

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