慎：心病防治易入八大陷阱

添加日期：2011年1月21日 閱讀：611

　　心血管疾病在我國發(fā)病率極高，特別是在嚴寒冬季，正是心血管病的高發(fā)季節(jié)。然而臨床中發(fā)現(xiàn)，廣大患者對心血管疾病的防治存在十大認識誤區(qū)，走出這些誤區(qū)是有效降低心血管疾病發(fā)生率和死亡率的重中之重。
　　**老年人才得心血管疾病
　　有些年輕人認為，冠心病和高血壓是老年人的專利病。其實不然，就高血壓而言，僅在我國6～18歲的中小學生中，發(fā)病率就已達到8%。所以，對于有高血壓家族史的年輕人，應定期測量血壓，特別是在30歲以后更應如此，以便及早發(fā)現(xiàn)、及時治療;生活中應注意糾正誘發(fā)血壓增高的飲酒、口味過咸等不良習慣。
　　冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化導致的心臟病，動脈硬化過程早在青年甚至幼年時期就已經(jīng)開始。當然，血管只有狹窄到一定程度，或合并急性血栓形成時才會帶來明顯癥狀。由于飲食、生活習慣及外界環(huán)境等影響，目前我國的冠心病發(fā)病年齡明顯提前，很多年輕人出現(xiàn)了冠心病心肌梗死，甚至因此而死亡。
　　NO.2運動量越大越好
　　現(xiàn)代人特別是辦公室一族，工作生活緊張，沒時間鍛煉，偶爾有一點放松時間便跑到健身房狂煉一番，或是一口氣爬到山頂，以為這樣對身體有好處。殊不知，這樣做的危害更大。這類人由于長期工作緊張，體能透支，疾病已悄然而至，一旦激烈運動超出身體承受能力，發(fā)生意外的可能性大大增加。其實，運動后有點喘、微微流汗、講話不累，這樣的運動強度才是適當?shù)�。若活動后氣喘吁吁、大汗淋漓、明顯感到疲乏，甚至有頭暈目眩等不適癥狀，就說明運動過量了。
　　NO.3盡量不吃藥
　　很多冠心病患者平時犯心絞痛的時候，總是先忍著，盡量不吃藥，認為經(jīng)常吃藥，以后就無效了。其實不然。心絞痛的急救用藥如硝酸甘油等，只有長期吃且每天吃的頻率又很高的時候，才可能產生耐藥性;間斷服用，甚至一天吃上三四次，并不會形成耐藥性。另外，心絞痛發(fā)作時及早服藥治療，可以迅速緩解病情，減輕心肌損傷，減少發(fā)生急性心肌梗死的可能性。NO.4急性心梗保守治療好有些冠心病患者對新技術、新療法了解太少，覺得手術有風險，在緊急時刻不愿選擇急診介入手術，錯失救治良機，甚至失去了生命。其實，冠心病介入治療已有20多年的歷史，它為冠心病提供了藥物治療以外的一種非常有效的治療方法。冠心病介入治療創(chuàng)傷小、效果好，它的應用大大提高了患者的生存率。
　　然而，有資料表明，在我國僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發(fā)病后6小時內接受了緊急介入手術;高達70%的急性冠心病患者由于種種原因選擇了藥物保守治療，但效果很不理想。
　　NO.5放上支架就萬事大吉
　　很多經(jīng)常心絞痛發(fā)作的患者做完支架手術后癥狀迅速消失，甚至可以恢復體力活動，就以為萬事大吉了。其實，支架治療只是一種物理治療，它通過改善血管局部狹窄，從而減輕心肌缺血而使心絞痛得到緩解。其實，這類患者由于有冠狀動脈硬化，其他部位同樣也會發(fā)生狹窄，危險性仍然存在。更何況有些患者血管病變較多，支架只放在了幾個重要的部位，還有的狹窄血管沒有放支架。因此，即使放了支架，同樣應注意按健康的生活方式生活，根據(jù)病情按醫(yī)生要求繼續(xù)服藥治療。
　　NO.6化驗結果正常無需調脂
　　有些患者血脂在正常范圍內，可是大夫卻給開了調脂藥，他們認為這是胡亂用藥。其實不然，近年來國內外的一些大規(guī)模臨床試驗證明，血脂化驗檢查結果正常并不一定不需要調脂治療，關鍵要看個體情況。例如，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)為135毫克/分升，就健康人而言屬正常范圍，無需調脂治療;但對患過心肌梗死，或是做過支架治療、冠脈搭橋手術者，或是患糖尿病者，或同時有上述多種危險因素的患者，則該血脂水平就偏高。把LDL-C降至100毫克/分升以下，可明顯改這類善患者的預后，減少心血管事件的發(fā)生。另外，對于急性冠心病患者，他汀類調脂藥可起到穩(wěn)定冠脈硬化斑塊的作用，發(fā)揮該類藥物調脂以外的心血管保護作用。
　　NO.7血脂正常后即可停藥
　　血脂異常是一種血脂代謝紊亂疾病，和高血壓一樣是終身性疾病。通過服用降脂藥物，血脂可以長期控制在正常范圍內，但并不等于血脂異常就治好了。一旦停藥，血脂會很快再次異常。在高血壓的治療過程中，當血壓長期穩(wěn)定后，即可試行減少藥物劑量和種類，以*少的藥物和盡可能低的劑量維持目標血壓。而對于調脂藥來說，目前并沒有證據(jù)表明血脂達標后可以減量或停藥。臨床觀察顯示，在血脂達標后減少調脂藥劑量往往會引起血脂反彈。因此，只要沒有特殊情況，如出現(xiàn)嚴重或不能耐受的不良反應，不應減量或停用調脂藥。
　　NO.8調脂藥物副作用大
　　很多患者認為調脂藥副作用很大，對肝腎都有毒，覺得即使血脂高點兒，只要沒有癥狀，還是不吃藥為好。其實，就目前*常用的他汀類降脂藥來說，大多數(shù)人對它的耐受性良好，通常只有0.5%～2%的病例發(fā)生肝臟轉氨酶升高的不良反應。而且，減少藥物劑量后，�？墒惯@些人升高的轉氨酶下降，再次增加劑量或選用同類藥物時，轉氨酶常不會升高。如果患者尤其是聯(lián)合

        責任編輯：季蕓    wealthfootsteps.com     2011-1-21 17:54:15

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