如何避免介入后“再狹窄”？

添加日期：2011年1月21日 閱讀：659

　　2004年9月，美國前總統(tǒng)克林頓經(jīng)冠狀動脈造影被確診為冠心病，造影結(jié)果顯示為多支血管90%以上彌漫性病變，痛失了介入治療的機會，而不得不接受心臟搭橋手術(shù)。術(shù)后克林頓的康復狀況并不盡如人意，心臟周圍產(chǎn)生疤痕組織，需要再次進入手術(shù)室。如果他能夠早些發(fā)現(xiàn)心臟健康 問題，在身體允許的情況下應用微創(chuàng)性的介入治療方法，則有可能避免這些問題的發(fā)生。
　　介入治療的三個發(fā)展階段
　　介入治療技術(shù)的發(fā)展歷經(jīng)三個階段——單純球囊擴張術(shù)、金屬支架、藥物涂層支架。*初始發(fā)于20世紀70年代單純球囊擴張術(shù)，醫(yī)生使用球囊在血管病變處擴張，沒有任何支撐物，但由于血管彈性回縮原因，術(shù)后再狹窄率高達50%。為了解決這個問題，金屬支架誕生了，被堵塞的狹窄血管用支架支起，避免了因血管彈性回縮引起的再狹窄。但是人體內(nèi)的細胞具有強大的自我修復能力，面對“外來支架”，它們奮起抵抗，結(jié)果造成了平滑肌細胞的過度增生，再狹窄率依舊高達20%～30%。
　　作為介入治療發(fā)展的里程碑，2002年美國**推出藥物涂層支架——“心扉”，**地將術(shù)后再狹窄率降到5%以下，顯著提升了患者術(shù)后生存率。且能夠長期維持療效，大大降低了原部位的反反復病率，從而避免了患者的二次甚至三次痛苦。
　　如何預防“再狹窄”
　　經(jīng)大量實驗證實，介入治療術(shù)后0-3個月是再狹窄形成的高峰時間，如果能在這段時間內(nèi)避免再狹窄的發(fā)生，則術(shù)后再狹窄的發(fā)生機率會非常低。藥物支架(Cypher)在術(shù)后3個月內(nèi)將表面覆蓋的99%的藥物釋放完成，在*關(guān)鍵時刻阻止了平滑肌細胞的過度增生，且不對正常細胞有任何影響。幾年來，國內(nèi)外大量臨床實驗都證實了強生藥物支架(Cypher)這一獨特的作用機制和卓越的應用效果，被全球?qū)�業(yè)醫(yī)師推薦為冠脈介入治療的“金標準”。
　　及時發(fā)現(xiàn)，盡早治療
　　既然介入治療技術(shù)這么有優(yōu)勢，同時又有了這么出色的醫(yī)療 器材，那么身為美國前總統(tǒng)的克林頓為什么沒能應用呢?這也正是要提醒患者的，克林頓因為沒能及早發(fā)現(xiàn)冠心病問題，而錯失介入治療機會，等發(fā)現(xiàn)疾病，想要進行治療的時候，心血管系統(tǒng)的狀況已無法支持微創(chuàng)介入治療，而不得不進行外科開胸搭橋手術(shù)。因此，如有任何不適感覺，務(wù)必及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，并配合醫(yī)生積極地進行治療。
　　小貼士
　　什么是介入治療
　　簡單來講，介入治療就是不用開胸，只需將一根極細的導管從患者大腿根部股動脈處約一顆米粒大小的創(chuàng)口中插入，并在X線監(jiān)視器的指導下，將導管送入冠狀動脈，支架由導管送入冠狀動脈，支架可以撐開患者阻塞的血管，使冠脈血流恢復通暢，整個過程只需幾十分鐘。

        責任編輯：季蕓    wealthfootsteps.com     2011-1-21 17:48:37

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