攔腰砍價在即？安徽藥招憋大招

添加日期：2019年9月18日 閱讀：1414

安徽藥品招標(biāo)傳來大動作：攔腰砍價箭在弦上。

近日，業(yè)內(nèi)流傳一則關(guān)于安徽省藥品招標(biāo)的動向消息：一是之前安徽省省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送商業(yè)維持原先配送商業(yè)，預(yù)計(jì)中秋節(jié)后國慶節(jié)前將會進(jìn)行安徽省省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單品種帶量采購(抗生素類，抗腫瘤類，慢病類藥品，不含4+7類藥品)由安徽醫(yī)保局主導(dǎo)，價格即將腰斬。二是合肥市醫(yī)聯(lián)體預(yù)計(jì)繼續(xù)延續(xù)使用2018年年底報的《合肥市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集采目錄2018版》共計(jì)5518個產(chǎn)品，進(jìn)行帶量采購，具體時間未知。

此次安徽藥品招標(biāo)采購有大動作恐怕未必是空穴來風(fēng)。2019年8月22日至23日，安徽省醫(yī)療保障工作推進(jìn)會在合肥召開。會議特別強(qiáng)調(diào)，要繼續(xù)探索實(shí)施藥品、高值醫(yī)用耗材集中帶量談判議價，組織省級單品種藥品集中帶量采購議價談判，持續(xù)擠壓藥品價格虛高水分。要按照“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作。

回頭追溯安徽省級達(dá)標(biāo)還要回到2012年。當(dāng)年國慶節(jié)后，安徽創(chuàng)記錄的第*個在全國范圍內(nèi)開展了縣級藥品集中采購(這一方法后來被山東仿效)，并在招標(biāo)的過程中不動聲色的完成了1048采購目錄的制定。2014年，安徽又開展了全省基本用藥(1118)的招標(biāo)采購，在2015年初產(chǎn)生2014年基本用藥招標(biāo)結(jié)果，并確立了該省醫(yī)保支付參考價=2014年基本用藥采購省級中標(biāo)價。

2015年年初，國家確立4個**醫(yī)改試點(diǎn)，安徽榜上有名，迅即，安徽帶量采購方案出爐，16+1走上舞臺，平均降幅大約為15%，相當(dāng)于公立醫(yī)院此前的藥品加成比率。2016年繼續(xù)降低藥品醫(yī)保支付參考價，同步置換為醫(yī)療服務(wù)價格，再次組織聯(lián)合采購。

回顧安徽的招標(biāo)歷史，其實(shí)就是自我創(chuàng)新-突破-再創(chuàng)新的招標(biāo)采購過程。新形勢下的安徽藥價怎么降目前未知，但醫(yī)用耗材降價卻是實(shí)實(shí)在在的。

據(jù)相關(guān)媒體報道，今年7月，安徽以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購聯(lián)合體為主體，聯(lián)合對骨科植入(脊柱)類、眼科(人工晶體)類產(chǎn)品帶量采購。采購量為2018年度兩類耗材采購量的70%、90%，同時規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購使用量不得低于2018年度的80%。骨科脊柱類材料總體平均降價53.4%，單個組件*大降幅95%，國產(chǎn)品類平均降價55.9%，進(jìn)口品類平均降價40.5%;人工晶體類總體平均降價20.5%，國產(chǎn)品類平均降價18.1%，進(jìn)口品類平均降價20.9%。預(yù)計(jì)兩類產(chǎn)品年節(jié)約資金分別為3.7億元和0.29億元。對于安徽的帶量采購效果，據(jù)了解，國家相關(guān)部門對此予以充分肯定。認(rèn)為“規(guī)模不算大，但效果很明顯。”

安徽藥價接下來究竟該怎么降?筆者綜合今年年初安徽省率先開始的抗癌藥帶量采購以及耗材帶量采購方案相關(guān)內(nèi)容，認(rèn)為以下共性因素值得參考：

一、確保優(yōu)先采購使用、不再二次議價。

二、臨床優(yōu)先使用。必須優(yōu)先采購帶量采購產(chǎn)品，簡化采購程序，確保臨床需求。

三、確保落實(shí)采購量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)一年內(nèi)的采購量不得低于上一年度用量的80%。

四、強(qiáng)化保障回款。

五、保障產(chǎn)品供應(yīng)(符合兩票制要求)。

通過上述分析，筆者揣測，安徽新一輪藥品招標(biāo)的模式應(yīng)該有以下兩種情況：

一、由省級招標(biāo)部門負(fù)責(zé)有限數(shù)量品種(主要是采購金額較大、臨床使用較多、競爭性較強(qiáng))的遴選和降價，產(chǎn)生的中標(biāo)價格作為醫(yī)保支付參考價，這次的區(qū)別是中標(biāo)品種在各地市將不再開展二次議價。

二、各地市、縣將省級采購之外的品種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，進(jìn)行帶量采購，或由各地市、縣自行組織，或委托商業(yè)公司進(jìn)行打包采購。

無論如何，安徽省藥品帶量采購，在借鑒醫(yī)用耗材、4+7、抗癌藥招采的基礎(chǔ)上，預(yù)計(jì)將會加強(qiáng)以量換價的火力，大幅開展降價。眾多藥企也要提前做好心理預(yù)期，應(yīng)對降價。

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文章來源：藥智網(wǎng)