國(guó)家醫(yī)保局正式掛牌一年，將影響大批藥企命運(yùn)

添加日期：2019年5月6日 閱讀：2130

距離2018年5月31日國(guó)家醫(yī)保局正式掛牌已經(jīng)接近一年時(shí)間，這一年內(nèi)，從藥品定價(jià)、藥品招標(biāo)，到藥品進(jìn)醫(yī)保，老百姓能否享受到利好，每個(gè)環(huán)節(jié)都在發(fā)生變革，并影響了大批藥企的命運(yùn)。具體來(lái)看，可以分為以下幾個(gè)方面。

國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整

3月13日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》，對(duì)優(yōu)先納入的藥品種類做出了規(guī)定，更多救命藥有望納入醫(yī)保目錄范圍。

藥品目錄調(diào)整涉及西藥、中成藥、中藥飲片三個(gè)方面，將根據(jù)基金支付能力適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)保目錄范圍，努力實(shí)現(xiàn)藥品結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，醫(yī)保資金使用效益更高。

在調(diào)入方面，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)、臨床循證證據(jù)充足且價(jià)格較低的藥品更有希望入局。

在調(diào)出方面，藥品目錄內(nèi)原有的藥品，如已被國(guó)家藥品監(jiān)管部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的，應(yīng)予調(diào)出;存在其他不符合醫(yī)保用藥要求和條件的，經(jīng)相應(yīng)評(píng)審程序后可以被調(diào)出。

根據(jù)這一文件，可見新一輪醫(yī)保目錄調(diào)整已在推進(jìn)中。

啟動(dòng)DRGs國(guó)家試點(diǎn)

據(jù)悉，中國(guó)有關(guān)DRGs的探索已近30年，2018年12月，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于申報(bào)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國(guó)家試點(diǎn)的通知》，其中指出，醫(yī)保局正在研究制定適合我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)保管理能力的按疾病診斷相關(guān)分組(DRGs)標(biāo)準(zhǔn)，并在部分城市啟動(dòng)按DRGs付費(fèi)試點(diǎn)，各省可推薦1-2個(gè)城市作為國(guó)家試點(diǎn)候選。

值得注意的是，這是醫(yī)保局牽頭跨醫(yī)保、醫(yī)療的**探索，有利于制定并完善全國(guó)基本統(tǒng)一的DRGs付費(fèi)政策、流程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，形成可借鑒、可復(fù)制、可推廣的試點(diǎn)成果。

國(guó)家藥價(jià)談判持續(xù)推進(jìn)

延續(xù)2015年國(guó)家藥品價(jià)格談判和2017年、2018年國(guó)家醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判政策，按照計(jì)劃，2019年6月將啟動(dòng)新一輪醫(yī)保目錄部分品種國(guó)家談判，8月發(fā)布談判準(zhǔn)入目錄。

業(yè)內(nèi)表示，藥企的主要產(chǎn)品能否進(jìn)入醫(yī)保藥品目錄，直接決定藥企的銷售量。其中能進(jìn)入醫(yī)保目錄可迅速實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)放量，而被調(diào)出則意味著市場(chǎng)空間將受到擠壓。

“4+7”試點(diǎn)將在全國(guó)推廣

4月1日，我國(guó)“4+7”帶量采購(gòu)的11個(gè)試點(diǎn)城市全面啟動(dòng)。據(jù)悉，截至4月14日，首輪帶量采購(gòu)中選的25個(gè)品種在試點(diǎn)地區(qū)采購(gòu)總量達(dá)到了4.38億片支，總金額5.33億元，完成約定采購(gòu)總量的27.31%。

國(guó)家相關(guān)部門表示，“4+7”試點(diǎn)有望在全國(guó)推廣。根據(jù)業(yè)內(nèi)消息，第二批4+7帶量采購(gòu)計(jì)劃與方案預(yù)計(jì)會(huì)在今年6月份左右出，并在10月份落地。

業(yè)內(nèi)表示，在帶量采購(gòu)的影響下，藥企降價(jià)已成大趨勢(shì)。另外，不少藥企銷售重點(diǎn)轉(zhuǎn)向院外已成必然，處方外流市場(chǎng)將井噴。據(jù)行業(yè)估計(jì)，到2020年，處方外流市場(chǎng)份額可以達(dá)到4000億元。



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