添加日期:2018年11月2日 閱讀:1620
多省原增補基藥目錄逐步進入失效軌道!685基藥面臨“降價+難配”局面!
省增基藥被廢除,各地原則上不再進行增補
昨天至今,山東、內(nèi)蒙古、重慶、河南相繼發(fā)出通知,其中,重慶明確要求,從2018年11月1日起正式實施2018年版目錄。按照《國務院辦公廳關于完善國家基本藥物制度的意見》(國辦發(fā)〔2018〕88號)要求,新版國家基本藥物目錄公布后,各地原則上不應再有增補藥品。原《國家基本藥物重慶市補充藥物目錄》(2013年版)自2018年11月1日起自動廢止。
山東則規(guī)定,自11月1日起,未納入685國基目錄的原“山東省增補藥物”,不再保留省集中采購平臺“基本藥物屬性” 。
天津市則在《關于完善國家基本藥物制度的實施意見》征求意見稿中要求,根據(jù)國家基本藥物目錄調(diào)整情況,完善全市基本藥物目錄調(diào)整機制。新版國家基本藥物目錄公布后,天津市原則上不再制定增補目錄。
非基藥全力搶灘登陸采購目錄市場
一向對基藥比較青睞的山東,一方面要求強化國基685的配備,一方面則悄然轉向,要求在省平臺取消對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構采購非基本藥物的品種限制,各地可在全面配備基藥基礎上,自行選擇以市、縣(市、區(qū))或醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為單位統(tǒng)一公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構采購目錄。
筆者不得不說,山東,真是一個充滿智慧的地方,以基藥為托底,各單位再結合實際制定采購目錄,雖然不是基藥,可對相關藥企來說,抓住機遇搶占醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體的目錄市場,也是難得的機遇。率先開展國家基藥采購工作。通知要求,將根據(jù)醫(yī)療機構用藥需求,實行信息動態(tài)調(diào)整,省平臺應對國家基藥進行標注,提示醫(yī)療機構優(yōu)先采購、醫(yī)生優(yōu)先使用。
685基藥,面臨尷尬的三道關
根據(jù)685有關政策,在基本藥物和基本醫(yī)保聯(lián)動方面,醫(yī)保部門將按程序將符合條件的基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品優(yōu)先納入醫(yī)保目錄范圍或調(diào)整甲乙分類。優(yōu)先納入,并不具備強制性,進了基藥,還不一定進醫(yī)保,失去了強制性,優(yōu)秀納入怎么納?
目前,許多地方均要求各地醫(yī)療機構要優(yōu)先采購基本藥物。但合理優(yōu)先選擇采購的標準在哪里?僅僅作為處方點評是不夠的,之前基本藥物是要求基層必須**采購,現(xiàn)在則是再次強調(diào)“堅持基本藥物主導地位,強化醫(yī)療機構基本藥物使用管理”,強化到多少是強化?失去了強制性,優(yōu)秀選擇采購怎么采?
685進入基藥,難免的會正面考慮藥品招標的問題。以河南為例,要求2018版目錄品種在省平臺有掛網(wǎng)限價的,醫(yī)療機構不得超過限價采購,在省平臺無掛網(wǎng)限價的,醫(yī)療機構與藥品生產(chǎn)或配送企業(yè)議價采購。哎,說好的量呢?進了基藥,不談量,本來沒有限價的,這次還要議價采購。用醫(yī)藥政策分析**棟哥的話說,520“唯低價中標”依舊歷歷在目,導致中標后無供貨、無執(zhí)行的慘淡結局。685又出現(xiàn)了“92個獨家基藥”,令基藥出臺說明中的“能夠保障供應、可以公平獲得”的字眼顯得有些突兀!蔼毤一帯笨梢詼p少降價幅度嗎?估計很難!基藥目錄招標將是圈定原研藥、專利藥、獨家藥、臨床常用藥的一次價格洗禮,在價格戰(zhàn)場上,關上一扇門、再關上一扇窗,沒有*低、只有更低!
文章來源:藥智網(wǎng)
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