國(guó)家醫(yī)保局、市監(jiān)局、衛(wèi)健委來了，醫(yī)械行業(yè)將迎七大變！

添加日期：2018年3月14日 閱讀：2920

2018年3月13日，國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案正式亮相，提請(qǐng)十三屆全國(guó)人大一次會(huì)議審議。根據(jù)該方案，與醫(yī)療器械行業(yè)相關(guān)的幾大調(diào)整基本已定：

1、撤銷國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦，新組建國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)

2、撤銷國(guó)家工商總局、質(zhì)檢總局、藥監(jiān)總局，新組建國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局

3、組建國(guó)家醫(yī)療保障局



與國(guó)務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)撤并及組建相關(guān)的是，各機(jī)構(gòu)職責(zé)、職能的變化遷移：

1、將國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、全國(guó)老齡辦、工信部的牽頭控?zé)熉氊?zé)、以及安監(jiān)總局的職業(yè)安全監(jiān)管職責(zé)，整合到國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)。

2、將工商總局、質(zhì)檢總局、藥監(jiān)總局的職責(zé)、以及發(fā)改委和商務(wù)部、國(guó)務(wù)院反壟斷委員會(huì)的反壟斷執(zhí)法職責(zé)，整合到國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局。

其中，考慮到藥監(jiān)的特殊性，單獨(dú)組建國(guó)家藥品監(jiān)督管理局，由國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局管理。且藥監(jiān)局只設(shè)到省一級(jí)，藥品經(jīng)營(yíng)銷售等行為的監(jiān)管，由市縣市場(chǎng)監(jiān)管部門統(tǒng)一承擔(dān)。

3、將質(zhì)檢總局的出入境檢驗(yàn)檢疫管理職責(zé)和隊(duì)伍劃入海關(guān)總署。

4、將人社部和衛(wèi)計(jì)委的醫(yī)療保險(xiǎn)職責(zé)、發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)、民政部的醫(yī)療救助職責(zé)，整合到國(guó)家醫(yī)療保障局。

對(duì)上述機(jī)構(gòu)改革和職責(zé)變遷進(jìn)行下分析，可以推斷出：

第*，未來的國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)，其工作將側(cè)重于國(guó)民健康、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、老齡化這些方面，而與藥械招標(biāo)采購(gòu)的管理職能脫鉤。

衛(wèi)計(jì)委沒了，衛(wèi)計(jì)委也將不直接管理藥械招標(biāo)采購(gòu)了，這或?qū)��?dǎo)致全國(guó)各地區(qū)耗材、試劑招標(biāo)采購(gòu)政策的大變革。

而新組建國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)的職能，與原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相比，要由重在治療，轉(zhuǎn)向重在預(yù)防，由此也將帶動(dòng)康復(fù)、養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)、體育健康、旅游健康等相關(guān)大健康延伸領(lǐng)域的大發(fā)展。

數(shù)十萬(wàn)億的大健康市場(chǎng)，即將被催熱。

第二，負(fù)責(zé)醫(yī)改頂層設(shè)計(jì)及各部門溝通協(xié)調(diào)作用的國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦，將終結(jié)為期10年的歷史使命，不再成為國(guó)家推進(jìn)醫(yī)改的*主要推手。

第三，原本分散的醫(yī)保管理職能將被整合起來，結(jié)束“九龍治水”局面。

“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革中，醫(yī)藥改革已經(jīng)相對(duì)徹底，醫(yī)療改革相對(duì)成型，醫(yī)保改革則剛剛開始。隨著國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦的撤銷、獨(dú)立的國(guó)家醫(yī)保局的建立，醫(yī)保在未來的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革中將發(fā)揮出更大作用，成為醫(yī)改的*主要推手、統(tǒng)籌推進(jìn)者。

國(guó)家醫(yī)保局的組建，也將更快推動(dòng)醫(yī)保自身的改革，加快三保合一，提高醫(yī)療保障水平，更好保障病有所醫(yī)。

第四，醫(yī)保既手握基金監(jiān)管、費(fèi)用結(jié)算職能，又負(fù)責(zé)藥價(jià)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的制定和調(diào)整，以及負(fù)責(zé)藥械招標(biāo)采購(gòu)政策的制定及監(jiān)督實(shí)施等，職能得以大大強(qiáng)化與集中。

由此，整合了醫(yī)保、定價(jià)、招標(biāo)采購(gòu)職能的醫(yī)保局將有條件、有能力建立起以“醫(yī)保支付談判”或“醫(yī)保參考價(jià)”等為核心的新控費(fèi)、降價(jià)機(jī)制來。

在經(jīng)過了發(fā)改委降價(jià)、衛(wèi)計(jì)委降價(jià)之后，醫(yī)保主導(dǎo)的支付方降價(jià)新時(shí)代就要來了!

比如，率先進(jìn)行了醫(yī)保管理體制改革的福建省，醫(yī)保已經(jīng)直接介入到招標(biāo)采購(gòu)環(huán)節(jié)，去對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)價(jià)進(jìn)行限制，使得醫(yī)院采購(gòu)價(jià)大大降低。

第五，原本分散在發(fā)改委、商務(wù)部、工商總局的反壟斷執(zhí)法職能，被整合到市場(chǎng)監(jiān)管總局一家去，反壟斷執(zhí)法也將結(jié)束“九龍治水”局面。

而醫(yī)藥行業(yè)在這幾年早已成為國(guó)家反壟斷執(zhí)法的重點(diǎn)指向領(lǐng)域之一。隨著反壟斷職能的集中，新的市場(chǎng)監(jiān)管局對(duì)醫(yī)藥行業(yè)的反壟斷執(zhí)法工作也將大大強(qiáng)化，未來，更多的醫(yī)藥行業(yè)價(jià)格壟斷、獨(dú)家配送、以及托管等排除其他競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的行為，或?qū)⒈徊槌�、被處罰。

第六，現(xiàn)有國(guó)家藥監(jiān)總局雖然要被撤掉，撤并、劃歸到國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)管總局旗下，但是仍以單獨(dú)組建機(jī)構(gòu)的形式存在，且省級(jí)仍要設(shè)藥監(jiān)局。

這或許意味著，在藥品、醫(yī)療器械的注冊(cè)審批監(jiān)管，以及藥械行業(yè)的監(jiān)管政策的制定、調(diào)整這塊，未來不會(huì)有大的變更。藥械監(jiān)管已經(jīng)取得的重大成果不會(huì)流失，現(xiàn)有政策也仍將延續(xù)下去，比如醫(yī)療器械的特別審批、優(yōu)先審批，臨床數(shù)據(jù)核查、飛行檢查的大力推行等等。

但是，市縣層級(jí)將不再設(shè)立藥監(jiān)機(jī)構(gòu)，具體藥械經(jīng)營(yíng)銷售行為的監(jiān)管，要由市縣市場(chǎng)監(jiān)管部門承擔(dān)。這會(huì)對(duì)33萬(wàn)械商帶來什么影響，還需要進(jìn)一步觀察。

特別是，醫(yī)療器械購(gòu)銷中存在的商業(yè)賄賂行為、捆綁銷售等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為，隨著市場(chǎng)監(jiān)管部門權(quán)力的大大集中，會(huì)否更多被查處呢?

此外，原本由地市級(jí)藥監(jiān)局負(fù)責(zé)的第*類醫(yī)療器械生產(chǎn)備案工作，隨著地市級(jí)藥監(jiān)局的撤銷，會(huì)否上收到省級(jí)藥監(jiān)局手里?第二類醫(yī)療器械的生產(chǎn)許可辦理工作，也會(huì)否隨之上收到國(guó)家藥監(jiān)局手中?這也還需要更進(jìn)一步的觀察。

第七，質(zhì)檢總局的出入境檢驗(yàn)檢疫職能和隊(duì)伍劃歸海關(guān)總署，這對(duì)走進(jìn)口路子的醫(yī)療器械企業(yè)和醫(yī)械人會(huì)產(chǎn)生直接影響。

進(jìn)口醫(yī)療器械入境檢查職能的集中，或?qū)�帶來�?duì)入境醫(yī)療器械的更強(qiáng)監(jiān)管，以及更嚴(yán)追責(zé)。別忘了，醫(yī)療器械“1018”案件，正是由海關(guān)為主，聯(lián)合多部門掀起來的。這個(gè)案子，這一兩年已經(jīng)導(dǎo)致業(yè)內(nèi)不少搞進(jìn)口的企業(yè)和人被查、被抓了，導(dǎo)致全國(guó)各地許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在用的彩超、麻醉機(jī)等設(shè)備被查出為翻新、仿冒的舊醫(yī)療器械。

未來，翻新、走私進(jìn)口舊醫(yī)療器械行為，將面臨更嚴(yán)打擊。



責(zé)任編輯：趙帥超 wealthfootsteps.com 2018-3-14 14:00:46

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