添加日期:2017年11月20日 閱讀:2399
近兩年,國家接連出臺政策支持中醫(yī)藥的發(fā)展。本月15日,國家衛(wèi)計委發(fā)布了《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》,針對中醫(yī)診所備案管理的細節(jié)問題進行了明確規(guī)定,其中顯著的一條是明確提出“今后舉辦中醫(yī)診所,報所在地縣級中醫(yī)藥主管部門備案后,即可開展執(zhí)業(yè)活動”。
由審批制改為備案制、給中醫(yī)診所開設“特殊通道”的做法,對中醫(yī)藥行業(yè)將帶來哪些利好?中醫(yī)診所開設門檻的降低,會不會導致中醫(yī)診所診療質量良莠不齊?
*新發(fā)布的《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》,變從前的許可管理為備案管理,規(guī)定今后舉辦中醫(yī)診所,只需報當?shù)叵嚓P中醫(yī)藥主管部門備案,就可開展執(zhí)業(yè)活動。同時,取得備案證的條件并不苛刻。《辦法》規(guī)定,只需具有中醫(yī)類別《醫(yī)師資格證書》或者《中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格證書》即可開辦中醫(yī)診所。
其實,早在今年7月正式實施的《中醫(yī)藥法》就已經對中醫(yī)診所審批改備案制,以及中醫(yī)醫(yī)師準入等方面做了制度性的創(chuàng)新。國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強介紹:“考慮到獲得合法執(zhí)業(yè)資格的民間中醫(yī)主要在診所執(zhí)業(yè),而且中醫(yī)診所主要是醫(yī)師坐堂望聞問切、服務簡便,將中醫(yī)診所由現(xiàn)行的許可管理改為備案管理,改變了一直以來以行政審批方式管理中醫(yī)診所的模式!
中國衛(wèi)生法學會常務理事鄭雪倩認為,*新出臺的《辦法》是對《中醫(yī)藥法》相關規(guī)定的細化和落實,“主要是考慮把繁雜的手續(xù)變成了備案,方便具有中醫(yī)資質想開辦診所的人能夠快速辦理,這符合國家‘放管服’改革精神,不是用行政手段增加麻煩。第二是為了滿足大眾服務需求。”
在過去的審批制下,不僅對中醫(yī)診所的場地有明確限制,例如必須長期固定、有5年以上租賃協(xié)議,而且要符合《醫(yī)療機構基本標準》的要求,以1名醫(yī)生、1名護士計,使用面積不能小于40平方米,而且每增加1名執(zhí)業(yè)者,面積要相應增加10平方米。單純對診所位置場地的審核需要半年以上,還要根據(jù)周邊的醫(yī)療機構數(shù)目分析開設診所的必要性。安徽馬鞍山某中醫(yī)診所負責人李芳琴表示,改為備案制將大幅縮短開診所的等待時間,拿到備案證后,當天就可以開業(yè),“過去要做資格審查,診所要開業(yè)需要準備的時間長一些,現(xiàn)在意味著只要備案過以后,就可以開診所。”
新規(guī)出臺,讓上海某中醫(yī)科技公司的朱國苗看到利好。他正著手籌開一家中醫(yī)推拿門診,把位置選在了五星級酒店的健身按摩中心!爸嗅t(yī)醫(yī)人,對整個人體的觀察和調理需要時間。大醫(yī)院的醫(yī)生要到社區(qū)醫(yī)院,或像我做民營醫(yī)療機構,(政策出臺后)能更好的發(fā)揮我的作用!
近年來,我國中藥產業(yè)已成為新的經濟增長點。“十二五”時期,全國中藥工業(yè)總產值以20%的速度遞增,到2015年中藥工業(yè)總產值達到了7866億,占我國醫(yī)藥工業(yè)總產值將近1/3。然而,全國范圍中醫(yī)醫(yī)療機構發(fā)展極不均衡,各地區(qū)中醫(yī)院規(guī)模差異明顯,許多醫(yī)院不設置中醫(yī)門診,綜合醫(yī)院的中醫(yī)科門診量僅占總數(shù)的8%。中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院教授林洪生認為,備案制的放開,對服務基層患者來說深遠意義。無論是大醫(yī)院在職醫(yī)生還是老中醫(yī),滿足以上條件,即可以開診所營業(yè),讓中醫(yī)診所以較低的運營成本彌補醫(yī)療條件的不足!耙酝颊J為有病要到公立醫(yī)院去,但公立醫(yī)院負荷很大。很多基層和民間的醫(yī)生也有自己很好的治療方法,如果有這種寬松條件,他們可以更好的為群眾服務,同時患者就醫(yī)困難問題會迎刃而解。”
放寬資格準入的同時,《辦法》還規(guī)定中醫(yī)診所不得提供西醫(yī)西藥服務。另外,并非所有的中醫(yī)藥服務都可以開展,如中醫(yī)微創(chuàng)類、中藥注射劑、穴位注射等都屬于禁止范圍。李芳琴介紹:“在診所的門診大廳要公示營業(yè)執(zhí)照及醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)許可證,這兩個都有代表它是一個備案過后的醫(yī)療機構。如果它做的事中醫(yī)內科,牽扯到西醫(yī)內科的診療,就違法了執(zhí)業(yè)的范圍!
新規(guī)實施后,越來越多中醫(yī)有希望走上“自立門戶”的道路。鄭雪倩認為,審批流程的簡化,門檻的降低,并不意味著放手不管,反而是對備案后主管部門事中事后監(jiān)管提出了更高的要求!氨O(jiān)管上有要求,拿到備案證后,中醫(yī)藥管理部門30天內要到現(xiàn)場去核查。此外,相關部門對醫(yī)療質量和安全要定期檢查。另外,要建立對中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)的行為記錄,讓他們自我約束,一旦出現(xiàn)不良記錄登記,下次不能再開!
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