河南多家藥店醫(yī)保對賬出問題 面臨停業(yè)

添加日期：2017年7月7日 閱讀：2228

“長時間結(jié)算不了醫(yī)保刷卡藥費(fèi)，有些藥店快撐不下去了�！币晃凰幍曦�(fù)責(zé)人如是說。

▍辦事流程卡殼，藥店醫(yī)保費(fèi)無法結(jié)款

據(jù)大河報7月6日消息，河南省中牟縣多家藥店因當(dāng)?shù)蒯t(yī)保對賬出現(xiàn)問題導(dǎo)致長時間無法結(jié)算醫(yī)保購藥費(fèi)用，不少藥店資金周轉(zhuǎn)不靈，有的面臨停業(yè)。

一位藥店負(fù)責(zé)人稱，*近顧客持醫(yī)�？ǖ剿幍晁⒖ㄙI藥后，藥店與社保局對賬結(jié)算時出了問題，中牟縣很多藥店遲遲拿不到顧客刷卡支付的藥費(fèi)，導(dǎo)致經(jīng)營困難。

“長時間結(jié)算不了藥費(fèi)，有些藥店快撐不下去了。要是藥店都倒閉了，老百姓去哪兒買藥?”

報道引述另一藥店負(fù)責(zé)人稱，正常情況下，顧客到藥店刷醫(yī)�？ㄙI藥后，藥店需要定期與社保局進(jìn)行對賬，然后，社保局把顧客刷卡支付的相應(yīng)藥款轉(zhuǎn)賬支付給藥店。但是，從5月份開始，這個常規(guī)的辦事流程卡了殼。

▍醫(yī)保系統(tǒng)合并升級，導(dǎo)致藥店刷卡數(shù)據(jù)“出錯”

為什么從5月份開始，上述辦事流程就不靈了呢?其中一家藥房的工作人員還稱，除了(藥店)跟社保局對賬環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題外，個別市民的醫(yī)保關(guān)系因?yàn)樵�進(jìn)行過跨縣區(qū)轉(zhuǎn)移，其醫(yī)保卡有的也暫時無法在藥店刷卡購藥。

對此，中牟縣社保局工作人員介紹說，已有不少藥店反映過無法正常對賬結(jié)算的問題，原因是幾個月前中牟縣職工醫(yī)保新老系統(tǒng)進(jìn)行了合并升級，導(dǎo)致部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的賬目數(shù)額不對。

上述工作人員還稱，因?yàn)橄嚓P(guān)的醫(yī)保系統(tǒng)是由第三方軟件公司進(jìn)行開發(fā)和維護(hù)的，所以該局一直在與軟件公司進(jìn)行溝通。

▍藥店要留意，多地醫(yī)保系統(tǒng)或?qū)⑷�面升�?/strong>

其實(shí)，說“醫(yī)保新老系統(tǒng)合并升級”有些籠統(tǒng)。

據(jù)了解，2016年7月6日，人社部印發(fā)的《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》中提出：整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)療保險制度，實(shí)現(xiàn)政策和經(jīng)辦管理的統(tǒng)一。

因此，雖然未能得到上述中牟縣人社局進(jìn)一步的回應(yīng)，但是不難猜測，“職工醫(yī)保新老系統(tǒng)合并升級”是為“整合”做準(zhǔn)備。而多地人社局均已明確，從2018年起，將實(shí)施統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，比如，江蘇、江西、廣西、甘肅等。

從上述工作人員所稱的“醫(yī)保系統(tǒng)由第三方公司開發(fā)和維護(hù)”和一些資料顯示，多地的醫(yī)保系統(tǒng)確是第三方開發(fā)維護(hù)，“升級”不是一時半會的事，需要新增功能寫入，再經(jīng)過多次測試無誤后才能應(yīng)用。

而結(jié)合“整合農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”的規(guī)劃，想必多地的醫(yī)保系統(tǒng)也需要升級。而此事件也給藥店做個提醒，以防因資金周轉(zhuǎn)不靈，導(dǎo)致經(jīng)營困難。

另外，關(guān)于“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)賬目數(shù)額不一致的藥店何時能結(jié)算?”的問題，上述工作人員稱，出現(xiàn)這種情況的藥店，需要咨詢軟件公司， “只有賬目金額一致，才能正常結(jié)算”。言外之意是，數(shù)目不一致，就不能結(jié)算。

責(zé)任編輯：田月華 wealthfootsteps.com 2017-7-7 16:15:44

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