添加日期:2017年5月26日 閱讀:1790
“現在每個星期,都有縣人民醫(yī)院醫(yī)生下來衛(wèi)生院坐診,我們看病不用動不動就去縣里!弊詮呐_山汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院與臺山縣人民醫(yī)院結成緊密型“醫(yī)聯體”,汶村鎮(zhèn)老百姓患病在家門口就可享受優(yōu)質醫(yī)療服務,不需駕車90分鐘到臺山市,抑或駕車兩個多小時到江門市區(qū)。
去年11月初,廣東省委書記胡春華到江門調研時強調,要試點探索綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推動醫(yī)療資源向基層下沉。隨后,江門市根據本地實際,確定“醫(yī)聯體”管理試點工作,開啟江門醫(yī)改新模式,汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是首批10個“醫(yī)聯體”試點醫(yī)院之一。
促進基本公共服務均等化,是國家五大發(fā)展理念之一“協調”的重要內容,而與老百姓切身利益相關的醫(yī)療衛(wèi)生服務,又是公共服務均等化重中之重。江門正抓緊建設緊密型“醫(yī)聯體”管理,改善區(qū)域范圍內醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不均衡,促進醫(yī)療服務供給均等協調。
大手筆:
首批投10億,建10個“醫(yī)聯體”
距離臺山市區(qū)約90公里的汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,去年年底掛牌為“臺山市人民醫(yī)院分院”,開始按照二級醫(yī)院標準建設升級。目前,該院投資1.8億元的住院綜合樓已開工,預計今年10月完成大樓主體工程建設。
江門市衛(wèi)計局局長許彩華告訴記者,江門“醫(yī)聯體”管理試點工作,首批要求下轄5市(區(qū))的人民醫(yī)院和中醫(yī)院各選1個鎮(zhèn)(街道)基層醫(yī)療機構,按二級醫(yī)院標準建設分院,共計10個試點分院按計劃今年10月底前基本建設完成,汶村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是其中之一。
“醫(yī)聯體”建設,基層醫(yī)院“硬件”提升很重要。許彩華向記者介紹,10個試點分院中有3家需要異地重建,7家要在原基礎上進行改擴建,初步估計10個分院建設投入將近10億元,由省、市、縣三級支付。而按照計劃,在今年年底前,江門還要落實增設6個試點建設。
“我們建設的是緊密型‘1+N+N醫(yī)聯體’管理! 江門市副市長賴燕芬告訴記者,緊密型“醫(yī)聯體”,就是總院和分院進行深度合作,實行一體化管理,收益統一分配,風險共同承擔,綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格、人才培養(yǎng)等措施,全面提高基層醫(yī)療機構綜合服務能力。
賴燕芬向記者解釋道,通過緊密型“醫(yī)聯體”管理,縣(市、區(qū))鎮(zhèn)(街道)村(社區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生服務實行一體化管理,縣級醫(yī)院帶動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展,使縣優(yōu)質醫(yī)療資源向鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層延伸,從而加強基層醫(yī)療機構建設,提升基層醫(yī)療機構的服務能力。
試點醫(yī)院之一的恩平市大槐鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,掛牌為恩平中醫(yī)院分院后,醫(yī)療服務能力就明顯提升。恩平中醫(yī)院院長高建華告訴記者:“目前,我們每天至少派出兩名**下鄉(xiāng),進行業(yè)務查房、技術指導等,做好技術傳、幫、帶、教,逐步提升分院的服務能力!
大統籌:
列入“書記工程”,推進部門協調
“縣級醫(yī)院(總院)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(分院)屬于不同的行政建制,分屬公益二類和公益一類事業(yè)單位,在行政管理、具體業(yè)務、財政投入政策和渠道等方面有區(qū)別!苯T市衛(wèi)計局副局長周津明告訴記者,“醫(yī)聯體”框架內如何突破機制的限制,創(chuàng)新一體化管理模式,是改革重點和難點。
目前,“醫(yī)聯體”建設項目,由江門市衛(wèi)計局牽頭落實,但又涉及發(fā)改、國土、規(guī)劃、財政、人社等部門。部門間的配合和協調,是推動“醫(yī)聯體”建設順利完成的關鍵。為此,江門市委書記林應武在今年3月初調研“三醫(yī)聯動”和“醫(yī)聯體”工作時提出,“醫(yī)聯體”建設作為“書記工程”,由黨政“一把手”負總責。
通過列入“書記工程”,由市委市政府主導,各有關部門協調推進。江門市副市長賴燕芬告訴記者:“對于‘醫(yī)聯體’試點分院建設中遇到的諸如資金籌措、項目審批、人員招聘和醫(yī)保定額等問題,各級各部門以高度的政治責任感,解放思想、創(chuàng)新思路,統籌協調解決相關問題!
據了解,江門市已召開協調會議多次,全力解決“醫(yī)聯體”建設中存在的問題。江門下轄各市、區(qū)也均已成立專門的醫(yī)聯體建設領導小組和工作小組,并結合本地醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現狀、地域位置特征及各縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構自身發(fā)展情況,抓緊制訂具體“醫(yī)聯體”實施方案。
“醫(yī)聯體”的建設,“硬件”很重要,“軟件”更關鍵。記者從江門市衛(wèi)計局了解到,該局正協同市人社局、市編辦、市財政局等部門,抓緊研究制定“醫(yī)聯體”框架內雙向轉診、人事管理、對口幫扶等各項管理制度,以及出臺醫(yī)保、財政、人事薪酬改革等配套政策,制定和完善“醫(yī)聯體”內各項管理制度。
“可以說,目前各項工作正按計劃有序開展,確保10月底前按二級醫(yī)院的標準基本完成10個試點分院的建設。”許彩華向記者透露,“把‘醫(yī)聯體’這件惠民生、造民福的好事辦好,是我們衛(wèi)計部門義不容辭的責任。”
大福利:
小病不出鎮(zhèn),大病不出縣
許彩華告訴記者,相比以往的扶貧式支援基層,江門緊密型 “醫(yī)聯體”建設,更有利于調動基層醫(yī)療機構積極性,更有利于從根本上提升基層醫(yī)療機構的醫(yī)療服務能力和基層醫(yī)技人員素質,更有利于推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,從而促進分級診療機制的建立。
“‘醫(yī)聯體’建設完善后,江門將實現縣域內半小時均可享受二級醫(yī)院水平的醫(yī)療服務,逐步實現‘首診在基層,小病不出鎮(zhèn),大病不出縣’的目標。” 江門市副市長賴燕芬告訴記者,“醫(yī)聯體”可提高基層衛(wèi)生資源利用率,控制醫(yī)療費用支出,減輕群眾就醫(yī)負擔。
“建立‘醫(yī)聯體’后,患者更容易接受雙向轉診,覺得回到分院也能享受到總院的醫(yī)療水平!倍髌街嗅t(yī)院院長高建華告訴記者,去年6月到今年3月底,總院與大槐分院進行雙向轉診,上轉532人,下轉216人,下轉人數增長了不少。
江門為進一步提高基層醫(yī)療服務的普及性,還全面建立了全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、基層簽約服務和急需領域醫(yī)療服務制度。據了解,江門全市社區(qū)服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,均建有以全科醫(yī)生為主的家庭醫(yī)生服務團隊,到2016年年底家庭醫(yī)生服務團隊已達210個。
2016年,江門市還率先在全省明確了家庭醫(yī)生簽約服務費標準為年人均120元,基本醫(yī)療保險參保人只按比例負擔30%。截至2016年,江門家庭醫(yī)生全市簽約65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病患者等重點人群213153人,重點人群簽約服務覆蓋率18%。
“將醫(yī)療資源下沉到基層,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的綜合服務能力,關系到民生福祉! 江門市副市長賴燕芬透露,江門正全力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,創(chuàng)建全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革示范市,不斷進行總結推廣經驗,切實有效解決老百姓“看病難、看病貴”的問題。
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