添加日期:2017年5月23日 閱讀:2126
根據(jù)今年1月份重磅出臺的國家“兩票制”文件,要求綜合醫(yī)改試點省和醫(yī)改試點城市率先推行,鼓勵其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”,爭取到2018年在全國全面推開。而廣東在《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年工作要點》中,也明確提出2017年要成為醫(yī)改試點省份。大家都明白,廣東一旦成為醫(yī)改試點省,執(zhí)行“兩票制”就名正言順了。只是沒想到,還沒成為醫(yī)改試點省份,“兩票制”已經提前來到,即將落地。
對于網傳的廣東“兩票制”文件,以下幾點值得注意:
▍深圳、廣州將豁免“兩票制”
根據(jù)文件要求,廣東省“兩票制”的實施范圍為:“除深圳等允許GPO采購的市自行組織實施“兩票制”外,其他市(含公立醫(yī)院改革試點城市)所有公立醫(yī)療機構(含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)。
眾所周知,目前僅深圳是GPO試點城市,那么從字面上理解,廣東的兩票制執(zhí)行范圍是除深圳之外,所有地區(qū)的公立醫(yī)療機構。實際上看來,可不執(zhí)行“兩票制”的,不止深圳一個地區(qū)。
此前,廣東省衛(wèi)生計生委黨組書記、主任段宇飛透露到,在全省藥品集中采購以量降價的基礎上,允許廣州、深圳以市為單位GPO團購?梢,廣州很有可能加入GPO大軍,與深圳一同豁免“兩票制”。
▍生產企業(yè)認定
根據(jù)文件要求,可視同生產企業(yè)的情況包括:
1、藥品生產企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資(或持股50%以上)的商業(yè)公司,以上持股只認定生產企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)總部在配送企業(yè)所占股份。
2、境外藥品的國內總代理或直接從境外生產企業(yè)進口藥品的代理商。
國家版“兩票制”文件,是將藥品生產企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)設立的僅銷售本企業(yè)(集團)藥品的全資或控股商業(yè)公司可視同生產企業(yè)。而此處廣東則進一步明確,控股的持股比例需要達到50%以上,并且只認定生產企業(yè)或科工貿一體化的集團型企業(yè)總部在配送企業(yè)所占股份。這在國家版要求的“僅銷售集團內部藥品”的基礎上增加了限制性條件,顯得更加嚴謹、嚴格。
▍較長的緩沖期
根據(jù)文件要求,在方案正式發(fā)布之日起,至2018年3月31日前為過渡期,2018年4月1日起全省所有的公立醫(yī)療機構正式全面實施。在2018年4月1日新成交的藥品,需要嚴格執(zhí)行“兩票制”。
若文件能在7月份之前出臺,那么緩沖期將長達9個月,也就是說,對于藥品經營企業(yè)而言,有著數(shù)月無需執(zhí)行“兩票制”的難能寶貴的緩沖期,對于他們而言,或許又是一次壓貨沖業(yè)績的好時機。
▍50個地區(qū)可多開一票
根據(jù)國家“兩票制”文件,允許偏遠、交通不便的基層醫(yī)療機構,藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票。
對于兩票制的實施,廣東也開始適當松綁。
廣東“兩票制”文件規(guī)定,對于部分邊遠山區(qū),供應廣東省50個山區(qū)縣的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級(不含城區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生機構(不含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)的藥品,允許藥品流通企業(yè)在兩票制的基礎上再開一次藥品購銷發(fā)票,其他縣(不含城區(qū))的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(不含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)需再開一次藥品購銷發(fā)票的,需經省同意。
不過,這里明確限制了不含城區(qū),不含社區(qū)衛(wèi)生服務中心,將國家文件中的“偏遠、交通不便”更加細化和明確。
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