添加日期:2017年2月8日 閱讀:1622
自2016年10月起,湖北省衛(wèi)生計生委開始在其官網(wǎng)公示當(dāng)?shù)?4家部省屬醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用控制指標(biāo)。指標(biāo)共有10項(xiàng),涵蓋門診、住院病人次均醫(yī)藥費(fèi)用,藥占比,檢查和化驗(yàn)收入、衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入比重等內(nèi)容。
湖北省衛(wèi)生計生委黨組書記張晉說,公示的目的是倒逼醫(yī)院降低醫(yī)療成本,進(jìn)而解決看病難、看病貴問題,切實(shí)增強(qiáng)老百姓醫(yī)改獲得感。
▍控費(fèi)數(shù)據(jù)上網(wǎng)公示,不達(dá)標(biāo)將核減或取消資金補(bǔ)助
記者了解到,湖北省衛(wèi)生計生委確定的醫(yī)療費(fèi)用控制主要監(jiān)測指標(biāo)有24項(xiàng),其中10項(xiàng)為公示指標(biāo)。“之所以選擇這10項(xiàng)指標(biāo)公示,是因?yàn)檫@些數(shù)據(jù)能直接反映出患者費(fèi)用,也容易讓人看懂。”湖北省衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管處處長朱洪波介紹。迄今為止,湖北省衛(wèi)生計生委已經(jīng)公示了兩次全省14家部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的控費(fèi)指標(biāo);省內(nèi)各地、市、州也陸續(xù)公示了各自轄區(qū)二級以上公立醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用控制指標(biāo)。
張晉說,連續(xù)公開控費(fèi)數(shù)據(jù),既能讓老百姓看明白各家醫(yī)院到底有沒有真正在控制費(fèi)用,也讓各家醫(yī)院之間走上良性競爭的軌道,從而更有動力降費(fèi)。“公示制度,倒逼醫(yī)院采用適宜技術(shù)控制成本,只有這樣,才是醫(yī)院生存之道!蔽錆h市中心醫(yī)院副院長楊國良說。
▍減少流通環(huán)節(jié),批量采購降藥價
今年起,武漢36家公立醫(yī)院全部取消藥品加成,實(shí)行藥品零差價銷售,所有藥品降幅達(dá)15%。
“取消15%加成,是一把雙刃劍。”楊國良介紹,在目前政府投入不足的情況下,取消加成導(dǎo)致了國內(nèi)一些醫(yī)院運(yùn)營都成問題。“目前,迫切需要進(jìn)行藥品流通領(lǐng)域改革,解決合理定價問題。”他說,藥品從出廠到進(jìn)醫(yī)院之間多達(dá)四五個環(huán)節(jié),錢被中間商賺走,廠家抱怨不賺錢、病人抱怨藥價高,因此中間環(huán)節(jié)不減,藥價就難以降到合理區(qū)間。
為了控制藥品虛高價格,武漢、襄陽、鄂州試點(diǎn)實(shí)施藥品集中帶量采購,遴選54個規(guī)格的藥品,并將其通用名下的其他藥品一并納入帶量采購藥品目錄。試點(diǎn)地發(fā)揮批量采購優(yōu)勢,量價掛鉤,公開招標(biāo)采購、綜合評價,*大限度降低藥品價格。湖北要求,各試點(diǎn)城市帶量采購結(jié)果全省執(zhí)行,全部在省藥械集中采購平臺上采購。中標(biāo)企業(yè)按照“兩票制”要求遴選配送企業(yè)進(jìn)行配送。
▍每個季度都有基藥停產(chǎn)、漲價
“*近每個季度都會遇到基藥目錄內(nèi)藥品停產(chǎn)、漲價的情況!币晃粯I(yè)內(nèi)人士指出,基藥目錄的藥物價格低、藥效好,但正是因?yàn)閮r格便宜,廠家逐漸停止生產(chǎn),即便生產(chǎn)也會漲價。而且,有的廠家根本不接受議價,一副“你愛要不要”的架勢;一些外資藥、合資藥降價幅度偏小,但是臨床需求大,國內(nèi)仿制藥投入不足、藥效偏低。
“不同層級的醫(yī)院,接收的病人、病情不一樣,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,不能搞一刀切,按一個標(biāo)準(zhǔn)考核!蔽錆h一位醫(yī)院院長坦言,醫(yī)改要調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性,真正落實(shí)醫(yī)務(wù)人員待遇!罢哟笸度,多做實(shí)際工作,不要把風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院單獨(dú)承擔(dān)!
張晉也表示,看病支出是綜合感受,不是看哪一項(xiàng)費(fèi)用下降;單純進(jìn)行某一項(xiàng)改革,老百姓的獲得感還是不會明顯提高。湖北將繼續(xù)堅持政策聯(lián)動、綜合施策,通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、深化公立醫(yī)院綜合改革、加快建立分級診療制度、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等措施,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。