抗焦慮藥物服藥需注意的事項

添加日期：2017年2月4日 閱讀：1679

抗抑郁/抗焦慮藥物是通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)的5-HT,NE等影響情緒和睡眠的化學(xué)物質(zhì)發(fā)揮作用的，抗抑郁藥同時具有抗焦慮的作用，有些藥物還同時具有抗強迫抗驚恐的作用，所有的藥物起效的時間一般需要1-4周，平均在2周左右，而對于強迫癥起效時間往往更長，需要4-8周甚至12周的時間。而抑郁，焦慮或強迫往往可以被理解為5-HT或NE缺乏綜合癥，屬于一種實實在在的疾病，而非性格的缺陷，這些病是可以通過藥物得到治好的。

如果癥狀沒有改善，首先考慮治療時間是否足夠，藥物劑量是否足夠。醫(yī)生讓患者定期復(fù)診主要就是考慮每一個患者服藥需要的起效時間和藥物劑量并不相同，而患者本人難以自行做出判斷，時常因為治療一段時間后癥狀沒有改善就放棄治療，尤其是治療初期，更容易中斷治療，這些都應(yīng)該避免。

每一種抗抑郁抗焦慮的藥物見效率在70%左右，如果治療時間和藥物劑量(劑量范圍在說明書上有標明)都已經(jīng)足夠，還沒有出現(xiàn)明顯的療效，應(yīng)該找醫(yī)生嘗試更換其他藥物。不要下結(jié)論認為自己吃藥也好不了。一般來說，一種藥物無效，往往另外一種藥物會有效。

如果診斷了抑郁癥(抑郁障礙)，一般來說如果藥物有效，完全緩解癥狀需要4-12周的時間，隨后應(yīng)該維持原劑量進行鞏固治療，以預(yù)防反復(fù)，就是說治好后仍然需要服用足量的藥物，而非減少藥量，在治好狀態(tài)下(即癥狀完全消失)足量藥物鞏固4-6個月，總的療程應(yīng)該達到9個月以上。如果是反復(fù)的抑郁癥，治療時間應(yīng)該更長以防止再次發(fā)作。

如果診斷驚恐障礙，強迫癥，社交恐怖癥，廣泛性焦慮障礙，總的服藥時間應(yīng)該在1年以上為妥當(dāng)。其中，見效一般需要2-8周的時間，完全緩解需要4-12周，其中強迫癥的治療見效*慢，需要4-12周才能見效，不能著急。治好后，還需要幾個月或一年時間為足量藥物的維持治療，不要隨意減量。

抗抑郁抗焦慮藥物，除安定類藥之外，都不具有成癮性。也極少會影響肝腎功能。很多人認為這類藥物具有成癮性和神經(jīng)刺激作用，我猜是深受八十年代電視劇《追捕》的影響，橫路進二吃完藥之后的樣子確實像個傻子，而那是抗精神病藥的錐體外系副反應(yīng)，和抗抑郁焦慮藥物無關(guān)。

身邊的親友有時也會出于好意告訴患者這些藥都有毒副作用，對身體傷害大等等，你問他為什么，他是說不出的，這些觀點都是無從考證的。而相反，對于這類藥物的安全性，全世界有大量的研究已經(jīng)證實。

不要自行增減藥量，或放棄治療，定期復(fù)診是治好的關(guān)鍵。定期復(fù)診和醫(yī)生保持聯(lián)系，請醫(yī)生來全程評估病情、指導(dǎo)用藥，才能*大限度保證療效。中途退出治療，會加大反復(fù)的可能性。很多人習(xí)慣于在癥狀好轉(zhuǎn)后就因擔(dān)心副反應(yīng)而減量或者停藥，這是不正確的，因為減藥或停藥而反復(fù)再去尋求醫(yī)生幫助的人比比皆是，還得從頭開始治療，得不償失。

關(guān)于藥物副反應(yīng)：一般在服藥初期出現(xiàn)，常見的是惡心，頭暈，嗜睡或失眠等，約1/3的人出現(xiàn)這些反應(yīng)，多數(shù)人并不會出現(xiàn)，即便出現(xiàn)一般1-2周后可完全消失。有一種比較少見的情況是出現(xiàn)體重增加，這并不是很多人認為的藥里面含有激素。

其實屬于兩種情況：第*、服藥后睡眠和食欲改善，抑郁引起的失眠和體重減輕得到改善，體重恢復(fù)正常;第二、如果體重超出原有的正常體重5斤以上，是藥物的抗組胺作用帶來的，如果出現(xiàn)這類問題，請告知醫(yī)生，同時自己減少飲食增加運動。

感冒可正常服藥，和感冒藥消炎藥同時服用沒關(guān)系。服藥期間，避免飲酒，盡量吃清淡飲食，如服用帶有鎮(zhèn)靜作用的藥物第二天駕車或進行精密操作需謹慎。

如果診斷的是抑郁狀態(tài)，或者焦慮狀態(tài)，也就是較抑郁癥焦慮癥輕的狀態(tài)，服藥時間可酌減。但是也絕不可以好轉(zhuǎn)后馬上停藥。

責(zé)任編輯：田月華 wealthfootsteps.com 2017-2-4 15:37:52

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