哪些原因可以導致肝硬化？有哪些表現癥狀？

添加日期：2016年11月3日 閱讀：2352

肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。

肝硬化有很多明顯的表現癥狀，但是許多患者由于前期沒有得到充分的重視，造成了疾病的進一步加重，對身體造成了嚴重的損害。這個時候，治療難度上去了，而且還有可能危及生命，對身體和經濟上都造成了負擔。及早的發(fā)現肝硬化的表現癥狀，可以很好的預防疾病發(fā)生。那么，都有哪些表現癥狀呢？



肝硬化都有哪些表現癥狀呢

(1)營養(yǎng)缺乏表現如消瘦、貧血、皮膚粗糙。水腫、臺光滑、口角炎、指甲蒼白或呈匙狀。多發(fā)性神經炎等。

(2)出血征象皮膚和部膜(包括口腔、鼻腔及痔核)常出現瘀點、瘀斑、血腫及新鮮出血灶，系由于肝功能減退時，某些凝血因子合成減少，和(或)脾功能亢進時血小板減少所致。

(3)內分泌功能失調的表現當肝硬化促性腺激素分泌減少時可致男性睪丸萎縮，軍酮分泌減少時可引起男性乳房發(fā)育和陰毛稀少，女性病人有月經過少和閉經、不孕。雌激素過多，可使周圍毛細血管擴張而產生蜘蛛德與肝掌。蜘蛛德叮隨肝功能的改善而消失，而新的蜘蛛濾出現，則提示肝損害有發(fā)展。肝掌是手掌發(fā)紅，特別在大魚際、小國際和手指末端的肌肉肥厚部，呈斑狀發(fā)紅。

(4)肝臟情況肝硬化時，肝臟的大小、硬度與平滑程度不一，與肝內脂肪浸潤的多少、以及肝細胞再生、纖維組織增生和收縮的程度有關。早期肝臟腫大，表面光滑，中等硬度，晚期縮小、堅硬，表面呈結節(jié)狀，一般無壓痛，但有進行性肝細胞壞死或并發(fā)肝炎和肝周圍炎時可有觸痛與叩擊痛。

(5)脾腫大脾臟一般為中度腫大，有時可為巨脾。并發(fā)上消化道出血時，脾臟可暫時縮小，甚至不能觸及。這是常見的肝硬化早期癥狀。

(6)胸水腹水患者伴有胸水者不太少見。其中以右側胸水較多見，雙側者次之，單純左側者*少。胸水產生的機制還不明確，可能與下列因素有關：①低清蛋白血癥;②奇靜脈、半奇靜脈系統壓力增高;③肝淋巴流量增加以致胸膜淋巴管擴張、淤積和破壞，淋巴液外溢而形成胸水;④腹壓增高，膈肌腱索部變薄，并可以形成孔道，腹水即可漏人胸腔。

(7)腹水腹水的出現常提示肝硬化已屬晚期，在出現前常先有腸脹氣。一般病例腹水聚積較慢，而短期內形成腹水者多有明顯的誘發(fā)因素，如有感染、上消化道出血、門靜脈血栓形成和外科手術等誘因時，腹水形成迅速，且不易消退。出現大量腹水而腹內壓力顯著增高時，臍可突出而形成臍疝。由于隔肌抬高，可出現呼吸困難和心悸。這也是肝硬化的早期癥狀之一。

(8)腹壁靜脈怒張由于門靜脈高壓和側支循環(huán)建立與血管擴張，在腹壁與下胸壁可見到怒張的皮下靜脈。臍圍靜脈突起形成的水母頭狀的靜脈曲張，或靜脈上有連續(xù)的靜脈雜音等體征均屬罕見。

(9)發(fā)熱發(fā)熱是肝硬化早期癥狀之一，約1/3活動性肝硬化的病人常有不規(guī)則低熱，可能由于肝臟不能滅活致熱性激素，例如還原尿睪酮或還原膽烷醇酮所致。此類發(fā)熱用抗生素治療無效，只有在肝病好轉時才能消失。如出現持續(xù)熱尤其是高熱、多數提示并發(fā)呼吸道、泌尿道或腹水感染，革蘭陰性桿菌敗血癥等，合并結核病的也不少見。

(10)黃疸出現黃疸表示肝細胞有明顯損害，對預后的判斷有一定意義。

哪些原因可以導致肝硬化

一、酒精中毒：長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。目前認為酒精對肝臟似有直接毒性作用，它能使肝細胞線粒體腫脹，線粒體嵴排列不整，甚至出現乙醇透明小體，是肝細胞嚴重損傷及壞死的表現。

二、營養(yǎng)障礙：多數學者承認營養(yǎng)不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。動物實驗證明，喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物，可經過脂肪肝的階段發(fā)展成肝硬化。

三、工業(yè)毒物或藥物：長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等，或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴，可產生中毒性或藥物性肝炎，進而導致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細胞發(fā)生中毒損害，引起肝硬化。

四、循環(huán)障礙：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內長期淤血缺氧，引起肝細胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化

五、肝炎病毒：肝硬化的誘發(fā)因素*常見的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人發(fā)生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分發(fā)展為肝硬化。急性丙型肝炎約一半發(fā)展為慢性肝炎，其中10%～30%會發(fā)生肝硬化。

六、代謝紊亂：銅代謝紊亂，見于肝豆狀核變性。鐵代謝紊亂，見于血友病、半乳糖血癥、纖維性囊腫病、α-抗胰蛋白酶缺乏癥、糖原貯積病等。

七、藥物性或化學毒物因素：長期服用某些藥物，如雙醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可導致藥物性肝炎，*后發(fā)展為肝硬化。長期接觸某些化學毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，發(fā)展為肝硬化。

責任編輯：芳芳    wealthfootsteps.com    2016-11-3 14:20:40

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