添加日期:2016年10月31日 閱讀:1847
早前,人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布《2016年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案征求意見(jiàn)稿》。按照該意見(jiàn)稿,*新一輪醫(yī)保藥品目錄調(diào)整將于2016年底前完成。同時(shí),2017年修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法,逐步建立規(guī)范的藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
此次調(diào)整對(duì)產(chǎn)業(yè)影響極大。從上一輪醫(yī)保目錄調(diào)整情況來(lái)看,如果能被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,對(duì)藥品銷售有非常積極的拉動(dòng)作用。
歷次調(diào)整品種數(shù)量變化
按照慣例,我國(guó)的醫(yī)保目錄約5年調(diào)整一次。1999年,我國(guó)建立起了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度,次年制定了第*版醫(yī)保藥品目錄,并于2004年進(jìn)行了修訂;2009年12月,人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布了2009版醫(yī)保目錄,將基藥目錄中的治療性藥品全部納入醫(yī)保目錄的甲類部分,同時(shí)新增了260個(gè)藥品。
2009年至今已經(jīng)過(guò)去7個(gè)年頭。目前我國(guó)醫(yī)療環(huán)境發(fā)生了很大變化,醫(yī)療改革已經(jīng)進(jìn)入“深水區(qū)”,此次醫(yī)保目錄調(diào)整必將成為醫(yī)藥行業(yè)今年關(guān)注的熱點(diǎn)。
現(xiàn)行醫(yī)保目錄是2009年制定的,原稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,后來(lái)擴(kuò)展為國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄,收載了2196個(gè)品種。醫(yī)保目錄已經(jīng)進(jìn)行過(guò)多次修訂,影響較大的是2000年、2004年、2009年3版目錄。
2000年版醫(yī)保目錄中,西藥品種913個(gè),占59.5%;中藥品種575個(gè),占37.5%;民族藥47個(gè),占3.1%。2004版醫(yī)保目錄中,西藥品種1031個(gè),占54.2%;中藥品種823個(gè),占43.3%;民族藥47個(gè),占2.5%。2009版醫(yī)保目錄中,西藥品種1164個(gè),占53.0%;中藥品種987個(gè),占44.9%;民族藥45個(gè),占2.0%。
2004版較2000版品種增加23.8%,2009版較2004版品種增加15.5%。西藥品種、中藥品種在每次新版醫(yī)保目錄中都有所增加,其中2009版中成藥增加19.9%,西藥品種增加12.9%。
2009年醫(yī)保目錄調(diào)整主要針對(duì)西藥和中成藥,調(diào)整后的新版目錄中西藥和中成藥品種共2151個(gè)。西藥部分共有藥品1164個(gè),其中甲類349個(gè),乙類791個(gè),另有20個(gè)**工傷保險(xiǎn)用藥,4個(gè)**生育保險(xiǎn)用藥;中成藥部分共有藥品987個(gè),其中甲類154個(gè),乙類833個(gè)。
2009年版與2004年版醫(yī)保藥品目錄相比,新版目錄共增加了260個(gè)藥品,增幅為13.7%,其中甲類藥品增加了53個(gè),增幅為11.8%。增加的藥品都是近幾年上市的經(jīng)臨床驗(yàn)證療效確切、安全性高的新藥,增加了醫(yī)務(wù)人員為參保患者治療時(shí)的用藥選擇,也提高了基本醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)的保障水平。
目錄調(diào)整拉動(dòng)市場(chǎng)
筆者利用PDB數(shù)據(jù)庫(kù)整理了自2009年醫(yī)保目錄調(diào)整后部分品種的銷售額及增速變化,主要在化藥抗腫瘤、心血管、抗病毒領(lǐng)域選擇了用藥金額較大、臨床應(yīng)用廣泛的品種作為代表品種,可以從一個(gè)側(cè)面反映醫(yī)保目錄調(diào)整給市場(chǎng)帶來(lái)的變化。
在化藥中選擇了恩替卡韋、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、瑞舒伐他汀、依達(dá)拉奉、丁苯酞、伊立替康、白介素-11、瑞芬太尼幾個(gè)代表性品種,在2009年納入醫(yī)保目錄后,分析新進(jìn)醫(yī)保目錄后的市場(chǎng)表現(xiàn),以上產(chǎn)品在2010-2015年都有不同程度的快速增長(zhǎng)。
重點(diǎn)品種分析
從2010-2015年恩替卡韋銷售趨勢(shì)來(lái)看: 2010年銷售額為2.99億元,2015年銷售額高達(dá)14.69億元,歷年同比增速分別為51.4%、54.9%、31.1%、31.1%和21.6% ,市場(chǎng)呈快速增長(zhǎng)趨勢(shì);5年市場(chǎng)增長(zhǎng)4.9倍,年復(fù)合增長(zhǎng)率為37.4%。
從2010-2015年鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子銷售趨勢(shì)來(lái)看: 2010年銷售額為2.17億元,2015年銷售額高達(dá)9.66億元,歷年同比增速分別為60.6%、61.1%、18.0%、22.4%和19.3% ;5年市場(chǎng)增長(zhǎng)4.5倍,年復(fù)合增長(zhǎng)率為34.8%。
從2010-2015年瑞舒伐他汀銷售趨勢(shì)來(lái)看: 2010年銷售額為4443萬(wàn)元,2015年銷售額高達(dá)6.87億元,歷年同比增速分別為196.5%、123.7%、67.0%、36.4%和2.3%;5年市場(chǎng)增長(zhǎng)15.5倍,年復(fù)合增長(zhǎng)率為72.9%。
從2010-2015年丁苯酞銷售趨勢(shì)來(lái)看:2010年銷售額為8129萬(wàn)元,2015年銷售額高達(dá)5.39億元,歷年同比增速分別為60.9%、70.4%、42.9%、32.6%和21.6%;5年市場(chǎng)增長(zhǎng)5.6倍,年復(fù)合增長(zhǎng)率為40.6%。
從2010-2015年伊立替康銷售趨勢(shì)來(lái)看:2010-2012年市場(chǎng)呈快速增長(zhǎng),2013-2015年市場(chǎng)呈平穩(wěn)狀態(tài)。2010年銷售額為1.71億元,2015年銷售額為3.53億元,歷年同比增速分別為37.4%、35.6%、-4.4%、12.6%和3.0%;5年市場(chǎng)增長(zhǎng)2.1倍,年復(fù)合增長(zhǎng)率為15.6%。
從2010-2015年白介素-11銷售趨勢(shì)來(lái)看:2010-2013年市場(chǎng)呈快速增長(zhǎng),2014-2015年市場(chǎng)呈平穩(wěn)狀態(tài)。2010年銷售額為1.06億元,2015年銷售額為2.75億元,歷年同比增速分別為50.3%、33.4%、11.3%、10.9%和4.5% ;5年市場(chǎng)增長(zhǎng)2.6倍,年復(fù)合增長(zhǎng)率為21.0%。
從2010-2015年瑞芬太尼銷售趨勢(shì)來(lái)看:市場(chǎng)呈持續(xù)平穩(wěn)增長(zhǎng)狀態(tài)。2010年銷售額為1.04億元,2015年銷售額為2.66億元,歷年同比增速分別為22.5%、21.4%、25.4%、17.9%和16.1%;5年市場(chǎng)增長(zhǎng)2.6倍,年復(fù)合增長(zhǎng)率為20.6%。
哪些品種將受益
根據(jù)本次醫(yī)保目錄調(diào)整要求,筆者整理了受益于此次醫(yī)保目錄調(diào)整的部分品種,包括具備多地醫(yī)保乙類增補(bǔ)品種、擁有高臨床價(jià)值的創(chuàng)新藥及其仿制藥,以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)構(gòu)良好的獨(dú)家品種。主要產(chǎn)品有右美托咪定、?颂婺帷⒅亟M人腦利鈉肽、艾普拉唑、康柏西普、阿帕替尼、艾拉莫德、替諾福韋等。
據(jù)PDB數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù):2015年,右美托咪定銷售額為3.60億元,較同期增長(zhǎng)26.1%;?颂婺徜N售額為2.09億元,較同期增長(zhǎng)36.2%;重組人腦利鈉肽銷售額為1.33億元,較同期增長(zhǎng)15.4%;艾普拉唑銷售額為9020萬(wàn)元,較同期增長(zhǎng)42.9%;康柏西普銷售額為7267萬(wàn)元,較同期增長(zhǎng)277.1%;阿帕替尼銷售額為5947萬(wàn)元;艾拉莫德銷售額為2694萬(wàn)元,較同期增長(zhǎng)68.2%;替諾福韋銷售額為2509萬(wàn)元,較同期增長(zhǎng)167.3%。
值得關(guān)注是近幾年獲批上市、尚未進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄的創(chuàng)新藥。它們大多在臨床上具備相對(duì)剛性的巨大需求,但受制于價(jià)格較高或使用量較大,產(chǎn)品上市后并未實(shí)現(xiàn)放量銷售,但通常已進(jìn)入部分省份的醫(yī)保增補(bǔ)目錄,因此很有可能進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄。
醫(yī)保新目錄的發(fā)布實(shí)施將會(huì)給基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員更多優(yōu)惠,*直觀的就是此次調(diào)整會(huì)擴(kuò)大醫(yī)保目錄范圍,對(duì)于創(chuàng)新藥企業(yè)將會(huì)帶來(lái)更大的支持力度。
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【適用范圍】用于緩解頸、肩、腰、腿及閉合性軟組織疼痛、腫脹等不適癥狀人群的物理冷敷。【使用方法】外用。將本品適量直接涂抹于不適部位,輕輕按摩2-3分鐘,每日2-3次。
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