中國何時才能實現(xiàn)基藥全國免費

添加日期：2016年9月30日 閱讀：1880

國家基本藥物制度自2009年建立實施至今已有7年。近年來，廣東、廣西的部分地區(qū)針對部分慢性病人群需求，將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費提供!基藥全國免費已在路上!

全國藥政工作座談會近日在山東省濟南市召開。來自全國各省(區(qū)、市)衛(wèi)生計生委藥政處、藥品采購機構(gòu)的相關(guān)負(fù)責(zé)同志參加了會議。

會上，與會者圍繞鞏固基本藥物制度、完善藥品高值醫(yī)用耗材集中采購、探索基本藥物全額保障等工作進行了深入研討和交流。針對我國醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)多、小、散、亂，品種名稱、生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，規(guī)格型號、材質(zhì)材料更換頻繁，價格隨意性大等問題，與會者建議國家相關(guān)部門盡快規(guī)范高值醫(yī)用耗材命名和編碼，為全面推進集中采購創(chuàng)造條件。鑒于安徽、湖南、福建等省份的部分地區(qū)開展基本藥物全額保障試點工作取得良好效果，目前我國城鄉(xiāng)醫(yī)保籌資水平、基本藥物報銷比例逐步提高，為實施基本藥物全額保障提供了條件，建議在全國范圍內(nèi)探索推廣基本藥物全額保障、獨立核算，進一步鞏固完善基本藥物制度。

1、基本藥物全額保障已經(jīng)上路

國家基本藥物制度自2009年建立實施至今已有7年。記者在采訪中了解到，近年來，安徽、廣東、廣西的部分地區(qū)針對部分慢性病人群需求，將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費提供，真正實現(xiàn)基本藥物公平可及、人人享有，賦予基本藥物制度新內(nèi)涵。

2、慢病患者規(guī)范管理率提高

自2012年4月起，安徽省合肥市廬陽區(qū)依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對轄區(qū)戶籍糖尿病、高血壓患者實行基本藥物全額保障治療。政策實施后，該區(qū)Ⅱ型糖尿病、高血壓患者的規(guī)范管理率從15%、25%，分別提高到75.7%和56.5%。

廬陽區(qū)衛(wèi)生計生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該區(qū)全額保障基本藥物治療方案明確了單品限價、總額核定、區(qū)域調(diào)劑的總原則，每年所需資金由區(qū)財政專項安排。符合條件的轄區(qū)患者向所在地的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提出申請，審核通過后，由全科醫(yī)生建立全額保障基本藥物治療人員臺賬和健康檔案，并根據(jù)患者情況確定免費藥物品種，填寫領(lǐng)藥卡，開具處方，患者按月憑卡和處方領(lǐng)取免費藥品。

據(jù)了解，福建省三明市、長汀縣等地均出臺類似政策，在基本藥物目錄中選定20余種藥品，開展高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病基本藥物全額保障工作。而在此之前，長汀縣新農(nóng)合管理部門將這3種慢性病作為特殊門診疾病管理，每人每年的包干醫(yī)藥費用為高血壓3000元、糖尿病5000元、重性精神疾病5000元，患者費用在達到起付線后按一定比例報銷。實行基本藥物全額保障后，該縣跟進了新農(nóng)合支付方式改革，上述疾病實行按日包干付費，每日付費標(biāo)準(zhǔn)分別為3元、7元和4元;同時要求基層醫(yī)生嚴(yán)格按照基本公衛(wèi)服務(wù)項目規(guī)范，對患者進行健康管理。新農(nóng)合基金和患者的費用負(fù)擔(dān)明顯下降，3種慢病患者的規(guī)范管理率分別達到98%、94%和**。

3、激發(fā)農(nóng)民參合熱情

與選定特殊病種不同，廣西壯族自治區(qū)玉林市容縣、廣東省廣州市花都區(qū)等地則在村衛(wèi)生室推出了“一元看病、免費用藥”的基本藥物全額保障政策。

容縣新農(nóng)合管理部門相關(guān)負(fù)責(zé)人說，從2013年5月起，該縣參合農(nóng)民到衛(wèi)生室看病，只需支付1元診金，就可以從衛(wèi)生室領(lǐng)用全額保障基本藥物治療疾病。新農(nóng)合基金按照每人每年50元的標(biāo)準(zhǔn)，向村衛(wèi)生室支付門診醫(yī)藥費用。“按一個3000人左右的村計算，每人統(tǒng)籌50元進入衛(wèi)生室，則該衛(wèi)生室每年供應(yīng)15萬元的基本藥物，可以滿足全村人的小病治療需求�！�

廣州市花都區(qū)的“一元看病、免費用藥”試點始于2008年。該區(qū)規(guī)定，村民因一般常見病就診給予3日藥量，慢性病患者一般處方1周藥量，*長可達半個月;各村衛(wèi)生室應(yīng)及時上報就診人數(shù)、藥品費用等情況，專職管理人員會每天到衛(wèi)生室抽查、核實處方。

記者了解到，在開展“一元看病、免費用藥”的地區(qū)，基本都加強了村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)，開展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，而且都有新農(nóng)合等醫(yī)�；�金積極參與。這一政策不僅增強了農(nóng)村居民的健康意識，激發(fā)了其參合熱情，而且在很大程度上推進了健康管理、分級診療等工作的開展。

責(zé)任編輯：田月華 wealthfootsteps.com 2016-9-30 10:50:56

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