添加日期:2016年8月9日 閱讀:1275
2歲兩個(gè)月的帆帆聰明可愛,是家里開心果。帆帆爸爸介紹,孩子出生之后一直很健康,他們也沒帶孩子做過體檢。
今年4月,帆帆突然出現(xiàn)不明原因的嘔吐,幾乎每天都要吐1—2次,兩個(gè)月時(shí)間體重從34斤降到20斤,瘦得只剩皮包骨頭,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后不見好轉(zhuǎn)。
到6月下旬時(shí),帆帆又開始吵著“頭痛”,還總是口渴,一天喝6瓶礦泉水,還是不停的要喝水。在外地工作的他趕回來帶帆帆到同濟(jì)醫(yī)院兒科就診。
同濟(jì)醫(yī)院兒科腎臟免疫?浦芙ㄈA教授介紹,孩子送來時(shí)精神不濟(jì)、惡心嘔吐、煩躁甚至出現(xiàn)了驚厥的情況,一查血壓高達(dá)180/100毫米汞柱,竟然比奶奶爺爺都要高,立刻被收住進(jìn)兒科重癥監(jiān)護(hù)病房。
隨后進(jìn)一步的檢查顯示,帆帆左腎動(dòng)脈狹窄,左側(cè)腎臟功能只有正常的1/3,右側(cè)腎臟功能雖然正常,但也開始出現(xiàn)病變。
與此同時(shí),帆帆的心臟由于高血壓等原因出現(xiàn)心功能衰竭,腎臟也由于高血壓出現(xiàn)血尿和蛋白尿。
經(jīng)過放射科、心血管內(nèi)科、兒科等多學(xué)科**會(huì)診,帆帆被確診為大動(dòng)脈炎,孩子的全身大動(dòng)脈均有病變,正是因?yàn)橹鲃?dòng)脈的病變導(dǎo)致了高血壓,而高血壓也又加重了其他臟器的病變,如果不及時(shí)治療,帆帆的左腎會(huì)在3—6個(gè)月內(nèi)失去功能,右腎也隨之會(huì)出現(xiàn)類似病變,*終孩子將會(huì)失去兩個(gè)腎臟。
為了保住帆帆小小的腎臟,同濟(jì)醫(yī)院兒科、心血管內(nèi)科、超聲影像科、麻醉科與放射科等多學(xué)科**聯(lián)合會(huì)診,為孩子制定了*優(yōu)的保腎方案—球囊擴(kuò)張腎動(dòng)脈手術(shù),并且預(yù)演了整個(gè)治療過程,準(zhǔn)備了多項(xiàng)預(yù)案。
8月3日上午,帆帆在同濟(jì)醫(yī)院成功接受了手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)每年給孩子做個(gè)全面體檢
兒科腎臟免疫?浦芙ㄈA教授介紹,大動(dòng)脈炎是自身免疫性疾病,病因還不太清楚,多發(fā)于年輕女性,嬰幼兒患此類疾病十分罕見。目前腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張手術(shù)解決了帆帆的左腎血供,為下一步治療孩子全身血管病變贏得了機(jī)會(huì)。
同濟(jì)醫(yī)院兒科腎臟免疫?泼磕甓加蓄愃七@樣的高血壓的孩子就診,其原因就是單側(cè)的腎動(dòng)脈狹窄。有的孩子由于血管狹窄時(shí)間過久錯(cuò)失治療機(jī)會(huì),*終只能切除腎臟。
周建華教授說,孩子生病跟大人不一樣,大人會(huì)描述,孩子不會(huì)準(zhǔn)確的表達(dá),能夠表現(xiàn)出來的癥狀都是非特異性的,多數(shù)都是嘔吐、發(fā)熱等常見癥狀,而事實(shí)上帆帆的惡心嘔吐實(shí)際上是血壓高引起的胃腸反應(yīng),但很少有人會(huì)想到去給孩子量血壓,一般都當(dāng)胃腸炎治療。
**提醒各位家長(zhǎng),除了現(xiàn)在身高體重等常規(guī)檢查,家長(zhǎng)應(yīng)該每年給孩子做個(gè)全面體檢,查一次尿,做一次B超,檢測(cè)一次血壓,保障孩子的健康。
臨床上高血壓可分為兩類:
1.原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病,占所有高血壓患者的90%以上。
2.繼發(fā)性高血壓又稱為癥狀性高血壓,在這類疾病中病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一,血壓可暫時(shí)性或持久性升高。
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