添加日期：2016年6月27日 閱讀：1463
國內糖尿病人越來越多，得了糖尿病，不知道您生活中是否會感到手腳發(fā)麻？這是因為糖尿病患者發(fā)生神經病變，輕的會出現疼痛異常，重的會失去感覺。對于還沒有發(fā)生病變的糖尿病患者來說，日常生活中該如何與否呢?對于已經病變的患者來說，該怎么治療呢?
北京友誼醫(yī)院神內科主任醫(yī)師許春伶
北京友誼醫(yī)院神內科主任醫(yī)師許春伶表示，糖尿病神經病變**要注意糖尿病不單是血糖升高的問題。神經病變這是糖尿病*常見的慢性并發(fā)癥之一，通常是指糖尿病周圍神經病變。主要表現為足部麻木、疼痛、發(fā)涼。一般發(fā)生在病程較長的患者中。
引發(fā)因素
引發(fā)糖尿病神經病變的因素有很多，常見的有遺傳(決定易感性)、缺血缺氧、氧化應激(會促使疾病發(fā)生)，細胞代謝障礙(血糖升高會產生有毒物質從而造成神經損害)。是否發(fā)病和血糖控制的好壞有關。所有的糖尿病病人在*終都會患上糖尿病神經病變，但輕重程度不同：輕者感覺麻木，重者雙足疼痛，尤其是晚間影響睡眠，甚至感覺的缺失(走路不穩(wěn)、洗腳燙傷足部等)，*嚴重的就是發(fā)展為糖尿病足潰瘍，甚至會截肢。
典型癥狀
除了手麻腳麻外，腕管綜合癥單神經損害，動眼神經麻痹，自主神經功能障礙(皮膚干燥，出汗減少)，血壓變化，腹瀉、便秘、胃脹等。預防神經病變多種方法控制血糖*根本的治療方法就是控制血糖。由于糖尿病神經病變引發(fā)的因素很多，要適當用藥、對癥下藥。臨床上常用抗氧化藥物、營養(yǎng)周圍神經的藥物等緩解癥狀。
止痛藥
很多人一旦出現身體疼痛，首先會選擇的藥物。其實并沒有什么很好的效果。這種疼痛叫做痛性糖尿病周圍神經痛。推薦療法首先是非藥物治療——鍛煉身體、減輕體重，或通過電刺激、磁刺激等緩解疼痛。還有營養(yǎng)神經藥物治療：口服B1、B12。*后是用藥物：抗抑郁藥。由于通行糖尿病周圍神經痛是神經病理性疼痛，和創(chuàng)傷性疼痛不一樣。因此采用這種藥物是為了抑制神經傳導通路，緩解疼痛。但對于病程長的病人來說，用藥只是緩解癥狀，預防病情進一步加重，不會完全治好。
定期檢查：每隔三個月、半年都有各項不同的檢查。檢查血糖變化，并早期發(fā)現心、眼、腎的并發(fā)癥。
堅持運動：運動是控制血糖的*好方式。合理的運動可以減少脂肪、體重、并發(fā)癥。運動方式、強度、時間都因人而異。建議早餐晚餐一個小時后運動，以微微有些出汗，不要超過理想心率為宜。運動時間為三十分鐘左右。推薦散步。心梗、心率衰竭、高血壓者不能劇烈運動，視網膜病變不能跑跳。
控制飲食：在食物選擇上，要避免快速升高血糖的、高淀粉、高脂肪的食物，比如蜜餞，糖飲料�？寡趸澄锉容^好(含維生素e、維生素c)，比如植物油、堅果、油料種子。治療糖尿病全家一起努力
1、安排好食物比例*好用一個盤子來控制食量，一餐只準備一盤，并將盤子的空間分為三份，分別填充不同的食物。具體做法是：將盤子分為兩半，其中的一半裝滿非淀粉類的蔬菜，如菠菜或西蘭花;接下來，將剩下的一半再分成兩份，其中的一半裝淀粉類的食物，如面包或披薩，另一半裝肉或其他蛋白質類食物。你還可以再加200毫升的低脂牛奶和200克的水果。
2、做好記錄養(yǎng)成記下重要信息的習慣。記下每天的血糖水平，以追蹤食物、鍛煉和藥物對血糖和糖化血紅蛋白水平的影響。長期來看，這些記錄可以讓患者和醫(yī)生了解治療是否產生了效果。
3、管理好藥柜備好**的藥量以防萬一，還要列好使用的所有藥品的清單。藥物可能會與包括非處方藥在內的其他一些藥物發(fā)生不良反應，所以每服用一種新藥前都要與醫(yī)生探討清楚，去看其他醫(yī)生也要帶著藥物清單。
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