添加日期:2014年6月27日 閱讀:1018
單純舒張期血壓高癥狀不明顯
隨著人們生活節(jié)奏的加快和生活方式的改變,高血壓這一老年人的常見慢性病在中青年中的患病率也逐漸增加。在中青年高血壓患者中,43%左右表現(xiàn)為單純舒張期血壓(低壓)升高。
單純舒張期高血壓常見于中青年男性,為高血壓的早期表現(xiàn)。這種類型的高血壓通常沒有明顯癥狀,即使有輕微的頭脹不適和疲勞感,也能夠在休息后得到緩解,所以經(jīng)常被人們忽視,患者也大都不急于治療。
那么,單純舒張期血壓升高,是否對人體有傷害,是否會增加心血管風(fēng)險呢?我們*近對這個問題進(jìn)行了專門研究,對患者的心臟、腎臟、血管結(jié)構(gòu)與功能進(jìn)行了檢測。結(jié)果顯示,中青年高血壓患者即使僅表現(xiàn)為單純舒張壓升高,也會引起心血管和靶器官的損傷,應(yīng)予以重視和及早干預(yù),減少血壓升高帶來的心血管損傷。我們的相關(guān)研究結(jié)果已在線發(fā)表于美國醫(yī)學(xué)會的高血壓雜志網(wǎng)站上。
舒張壓輕度升高會損傷靶器官
研究發(fā)現(xiàn),單純舒張期高血壓患者盡管年輕,但和正常血壓的同齡人相比,已表現(xiàn)出腎臟損傷,尿微量白蛋白排泄明顯增加,也表現(xiàn)出血管舒張收縮功能受損,反射波增強(qiáng)指數(shù)明顯增高。如果進(jìn)展為收縮期和舒張期血壓都升高的時候,靶器官的損傷會更加明顯,表現(xiàn)為左心室肥厚、動脈彈性減退、僵硬度增加及尿微量白蛋白排泄增加。
我們研究發(fā)現(xiàn),這些單純舒張期高血壓患者中青年男性居多,報告飲酒的比例較高,常表現(xiàn)為代謝異常,體重、體重指數(shù)、腰圍、內(nèi)臟脂肪指數(shù)、24小時心率、血尿酸水平均較正常血壓者明顯升高。這可能和中青年高血壓患者常有一些不健康的生活方式有關(guān)。
生活或工作壓力較大者會有明顯的慢性交感神經(jīng)激活;鹽攝入過多、吸煙或酗酒可直接導(dǎo)致血壓升高;熱量攝入過高而體力或體育活動較少可導(dǎo)致肥胖與代謝紊亂,或長期大量飲用含果糖飲料導(dǎo)致代謝紊亂。這些因素相互作用,在器官以及動脈血管的結(jié)構(gòu)與功能尚無明顯異常時即可導(dǎo)致血壓升高。如果不能及時去除或有效控制這些致病原因,血壓會持續(xù)偏高,即使是單純舒張壓輕度升高,也可造成靶器官的明顯損傷。因此,當(dāng)舒張期血壓升高時,應(yīng)重視及時診斷和干預(yù)。
早期預(yù)防和干預(yù)很重要
中青年高血壓常有明確的導(dǎo)致血壓升高的病因或危險因素,因此,應(yīng)盡可能采取各種有效措施預(yù)防發(fā)病,或在發(fā)病早期通過改變生活方式來進(jìn)行干預(yù)。
第*,鈉鹽的攝入量與血壓呈正相關(guān),而鉀鹽的攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān)。因此,通過改善飲食結(jié)構(gòu),盡可能減少鈉鹽的攝入,增加含鉀較多食物的攝入,也有助于降低血壓。在強(qiáng)調(diào)低鹽的同時,也強(qiáng)烈建議食用低脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白、大量蔬菜和水果等膳食,這些對保護(hù)心血管健康有益。
第二,體育運(yùn)動是影響血壓的重要因素。定期、適量的有氧鍛煉不僅可以有效降低血壓,還可以顯著改善自主神經(jīng)功能,從而有效保護(hù)心血管與代謝健康。
第三,體重與血壓呈正相關(guān),肥胖和超重是導(dǎo)致血壓升高的重要原因。
*后也是*重要的是不吸煙,不大量飲用烈性酒。大量飲酒特別是烈性酒是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一,應(yīng)盡可能避免。當(dāng)然,如果改變生活方式3~6個月,血壓仍沒有達(dá)到正常,則應(yīng)及時咨詢?漆t(yī)師,啟動降壓藥物治療,及時將血壓控制在正常范圍,以免對心血管造成損傷。
責(zé)任編輯:王素娟 wealthfootsteps.com 2014-6-27 9:03:25
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