分析下身體的血小板為什么會(huì)減少

添加日期：2013年4月10日 閱讀：728

      人體血液里的“血小板”，正常人每立方毫米血液中大約含有10～30萬個(gè)血小板，它的壽命平均為8～12天，由于多種原因?qū)е卵�小板�?jì)數(shù)結(jié)果低于參考值下限，就是血小板減少。血小板減少如果嚴(yán)重了，可以引起一系列癥狀，如如鼻出血，牙齦出血，口腔粘膜出血，胃腸道也可出血、還可出現(xiàn)月經(jīng)血量多、血尿等。皮膚上可出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或淤斑，醫(yī)學(xué)上把這種病叫作“血小板減少性紫癜”。
　　血小板減少可有多種原因引起，主要有以下幾個(gè)方面：
　　1.血小板生成減少：
　　（1）特發(fā)性血小板減少性紫癲、慢性再生障礙性貧血（CAA）和骨髓增生異常綜合征（MDS）：部分患者可首先表現(xiàn)為血小板減少，而后出現(xiàn)其他血細(xì)胞的減少，骨髓涂片和骨髓活檢具有一定鑒別意義。
　�。�2）感染：見于小兒急性特發(fā)性血小板減少性紫癲。
　�。�3）放、化療后引起血小板生成減少。
　　2.血小板破壞增多：
　�。�1）自身免疫性疾病引起：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Evans綜合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成減少，有些患者可以血小板減少為**癥狀，數(shù)月乃至數(shù)年后才出現(xiàn)相應(yīng)的典型癥狀。因此，疑診ITP的患者，尤其是年輕女性患者，應(yīng)常規(guī)行抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等篩查試驗(yàn)。
　　（2）抗磷脂綜合征：也可先出現(xiàn)血小板減少，以后才出現(xiàn)抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物陽性、血栓栓塞、流產(chǎn)等其他表現(xiàn)。
　　（3）人類免疫缺陷病毒（HIV）：相關(guān)的血小板減少性紫癜也是由免疫機(jī)制介導(dǎo)的。血小板減少可發(fā)生于HIV感染后無癥狀攜帶者和艾滋病患者的不同階段。
　�。�4）藥物性血小板減少癥：可分為直接破壞血小板，骨髓抑制型，免疫性血小板減少�？赡茉斐晒撬枰种苹�療藥物和其它的藥物，如烷化劑，氯霉素，抗代謝藥，噻嗪類利尿劑，乙醇等。（如阿司匹林、消炎痛、撲熱患痛等解熱鎮(zhèn)痛藥，青霉素、頭孢菌素、磺胺、利福平等抗菌藥物及肝素、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等藥物，可引起免疫性血小板破壞，使血小板減少。通常起病較急，出血較重，但停藥后出血癥狀大多很快消失，而且激素治療往往起效較快）。
　　3.  血栓性血小板減少性紫癜（TTP）：
　　典型的TTP除血小板減少外，還有微血管病性溶血、神經(jīng)精神異常、腎功能不全和發(fā)熱等表現(xiàn)。
　　4.血小板分布異常引起血小板生成減少：
　　如脾亢、骨髓纖維化、肝硬化、等導(dǎo)致脾腫大，可使血小板在肝臟、脾臟滯留，血小板分布異常，引起血小板生成減少。
責(zé)任編輯：王鵬杰    wealthfootsteps.com    2013-4-10 15:27:21

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