冠心病放支架防止反復有六招

添加日期：2013年1月6日 閱讀：724

　　冠脈介入治療的三大誤區(qū)
　　冠心病就是為心臟提供血液的冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化，致使冠狀動脈管壁增厚，管腔狹窄，加上血液黏稠，導致血栓形成，結(jié)果使冠狀動脈發(fā)生栓塞，進而造成心肌缺血、缺氧，甚至組織壞死。
　　如果冠心病患者經(jīng)正規(guī)藥物治療還出現(xiàn)心絞痛，這說明血管狹窄比較嚴重了，*好能夠做冠脈造影以觀察血管狹窄的情況。一般來說，血管狹窄大于70%就應(yīng)該考慮放支架了。但是在臨床上，**們通常會遇到三種情況：
　　一，久拖不愿做手術(shù)，使心臟長期缺血，心功能不全，導致治療不及時或錯失*佳治療時機。
　　二，認為放了心臟支架就萬事大吉，血管可以永遠保持通暢，因此飲食、用藥、抽煙喝酒等方面隨意放松，結(jié)果導致病情反復。
　　三，對冠心病過度恐懼，不需要進行心臟介入手術(shù)卻盲目要求醫(yī)生放置血管支架。心臟介入手術(shù)有其相應(yīng)的適應(yīng)征，應(yīng)在醫(yī)生指導下根據(jù)病情科學選擇治療方法。
　　那么，什么情況下應(yīng)考慮冠脈介入治療呢？1、心絞痛經(jīng)積極藥物治療后，病情仍然不能穩(wěn)定；2、雖然心絞痛癥狀較輕，但心肌缺血的客觀證據(jù)明確，狹窄病變顯著；3、介入治療或心臟搭橋術(shù)后心絞痛反復，冠狀動脈管腔再狹窄；4、急性心肌梗死12小時以內(nèi)等。這些情況是可以進行介入治療的。
　　放了支架10%以下會反復
　　據(jù)了解，目前我國已經(jīng)有近30萬人接受了冠心病介入治療，醫(yī)院一年就已經(jīng)達到8000例。中華醫(yī)學會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會主任稱，由于設(shè)備和技術(shù)的不斷發(fā)展進步，冠心病介入治療操作成功率已經(jīng)達到95%以上，各種并發(fā)癥的發(fā)生率在5%以下，其中嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率更低于1%.
　　值得冠心病患者注意的是，冠心病支架術(shù)后，恢復了心肌正常供血、解除心絞痛、防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，但手術(shù)不能解決引起動脈粥樣硬化的危險因素。**說，即便有95%以上選擇是藥物洗脫支架，但仍有10%以下的患者血管出現(xiàn)再次狹窄的情況。
　　**表示，特別是各種危險因素持續(xù)存在的時候，反復率就更高了，且兩年內(nèi)反復者*多，占總反復率的1/3-1/2.而且每反復一次，病情就會有所加重。所以，冠心病患者安放支架后切勿掉以輕心。
　　介入治療后防反復有六招
　　對于放入支架后的冠心病患者，**建議一定要定期復查，根據(jù)恢復情況和病情，配合藥物治療，再做好以下六招，以便鞏固手術(shù)治療的效果和避免反復。
　　一，定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項指標不能保持在較好水平，患者在半年左右就會面臨反復危險。原有高血壓、糖尿病的病人，更要重視原發(fā)病的治療和定期檢查（2-3個月復查一次）。
　　二，適當運動。發(fā)病后2-3個月，患者可以開始適當運動。目前認為，相對安全的形式是散步（每次20-30分鐘，每周5次）。如果有累的感覺或脈搏超過110-120次/分鐘，就應(yīng)該立即停止運動。
　　三，保持穩(wěn)定和樂觀的心態(tài)。情緒激動可誘發(fā)冠狀動脈痙攣缺血，因此患者要自覺養(yǎng)成遇事不急不躁、勞逸適度的生活態(tài)度。
　　四，隨身攜帶救命藥�；颊咭�隨身帶藥物如硝酸甘油，發(fā)生心絞痛時，可以舌下含服藥物。
　　五，自覺戒煙酒，保持低糖低脂飲食，保持大便通暢。
　　六，堅持按時服藥。冠心病是終身預防的疾病，放了支架后，還應(yīng)該繼續(xù)服用抗血小板藥物，如拜阿司匹林，如果仍有癥狀，還需服用消心痛等擴冠藥物。另外，控制血糖、血脂及血壓，讓其達標。責任編輯：楊亞楠    wealthfootsteps.com    2013-1-6 11:27:46

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