添加日期:2012年12月14日 閱讀:636
癔癥多見于女性,有明顯的癔癥性格特征,發(fā)病多與心因有關,既往有類似發(fā)病史。臨床表現(xiàn)多樣化。按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩型:(1)分離型:以精神癥狀為主,①有情感暴發(fā),在精神因素作用下急性發(fā)病,表現(xiàn)為哭、笑、打滾、喊叫等。情緒轉(zhuǎn)變迅速,常伴有戲劇樣表情動作。
、谝庾R范圍縮小,朦朧狀態(tài),精神活動局限于引起發(fā)病的不愉快體驗上,感知遲鈍,定向不完整,持續(xù)**,事后大多不能回憶。
③昏睡狀態(tài),患者終日閉目臥床不動,呼之不醒,雙眼緊閉,檢查時可見眼球回避,瞳孔不縮小。其它可表現(xiàn)為遺忘癥、交替人格、Ganser綜合征、童樣癡呆等精神癥狀。
。2)轉(zhuǎn)換型:主要表現(xiàn)為軀體的功能障礙,可發(fā)現(xiàn)運動、感覺、反射及植物神經(jīng)功能障礙。但詳細檢查卻未發(fā)現(xiàn)相應器質(zhì)基礎,也不符合神經(jīng)解剖的生理特點。常見表現(xiàn)有痙攣發(fā)作、肢體震顫、癱瘓、起立不能和步行不能、不言癥和失音癥、感覺過敏、感覺減弱或消失,癔病球及特殊感管障礙,如癔癥性耳聾、失明和癔病性嘔吐、呃逆,過度換氣等植物神經(jīng)機能障礙。
預防癔癥的方法是以心理治療為主,輔以藥物或其他綜合性醫(yī)療措施。首先要創(chuàng)造條件,使病人有充分表達和發(fā)泄自己內(nèi)心痛苦的機會。其次必須交流情感,讓病人對醫(yī)生高度信賴。隨后給予患者支持、保證、解釋、說服和安慰,指明本病是一種心因性、功能性疾病,可以治好,不必擔心。同時采取對癥治療方法,消除其癥狀,增強其信心。
在心理治療過程中,不能操之過急,急于求成。建立醫(yī)患間信任關系是取得治療成功的先決條件。如無信任基礎,任何心理治療方法都難以發(fā)揮應有的作用。
做好家屬和陪伴者的解釋工作。癔癥患者疾病發(fā)作時切勿驚慌失措,癥狀平復時也不能冷淡忽視,否則會增加治療的難度。告訴他們必須采取正確的態(tài)度,密切配合醫(yī)生,有助于早日恢復健康、控制癥狀和防止再發(fā)作。充分運用患者的暗示性強心理特點,應用暗示療法、藥療、理療、針刺療法等解除急性期癥狀。催眠療法是較好的心理治療方法,有條件的可采用,一般經(jīng)過6-10次治療可取得滿意效果。
責任編輯:王靜 wealthfootsteps.com 2012-12-14 9:27:35
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