上海醫(yī)改方案正式出臺(tái)

添加日期：2011年5月30日 閱讀：1153

    經(jīng)過公開征求意見和修改完善后的上海市醫(yī)改方案昨天正式出臺(tái)。在昨天市政府召開的新聞發(fā)布會(huì)上,上海市發(fā)改委主任周波透露,*終露面的醫(yī)改方案調(diào)整按照出生年月劃分享受醫(yī)保待遇。根據(jù)上海醫(yī)改《實(shí)施意見》、《近期重點(diǎn)實(shí)施方案》,上海市基本公共衛(wèi)生服務(wù)將覆蓋常住人口,2012年基本醫(yī)療保障制度將覆蓋全市城鄉(xiāng)居民。
    醫(yī)改方案征求意見稿公示以后,收到來信578封,建議和意見805條,主要意見集中在醫(yī)療保障、醫(yī)療聯(lián)合體、方便患者配藥和基本藥物制度等四方面。為此,市醫(yī)改辦也組織有關(guān)部門進(jìn)行了研究和梳理,針對(duì)市民關(guān)心的問題,進(jìn)行一些修改和完善。
    [關(guān)鍵詞·醫(yī)療聯(lián)合體]
    不是強(qiáng)制市民定點(diǎn)醫(yī)療
    “此次對(duì)醫(yī)療聯(lián)合體方面的修改,實(shí)際上是為了打消大家擔(dān)心強(qiáng)制定點(diǎn)醫(yī)療的顧慮。”上海市衛(wèi)生局局長(zhǎng)徐建光指出,市民選擇醫(yī)療聯(lián)合體以后,仍然可以自由就醫(yī)�！盎鶎拥纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生,或者說區(qū)域服務(wù)中心,通過聯(lián)合體可以建立一個(gè)**的**門診、預(yù)約門診的通道。如果居民想看的**不在聯(lián)合體的三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院的范疇里面,通過信息網(wǎng)也可以跟**建立直接門診的**通道,很大程度上方便老百姓�！�
    目前,本市已在靜安、寶山、浦東等區(qū)域試行醫(yī)療聯(lián)合體的做法。如華山醫(yī)院聯(lián)合靜安區(qū)中心醫(yī)院,再與區(qū)域內(nèi)5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約,市民首診在社區(qū),并能得到首診醫(yī)生的負(fù)責(zé),病情較為嚴(yán)重的,都可以走靜安區(qū)中心醫(yī)院或華山醫(yī)院的轉(zhuǎn)診“**通道”,得到及時(shí)的診斷和有效治療。
    [關(guān)鍵詞·醫(yī)保]
    傳統(tǒng)藥店看中醫(yī)可用醫(yī)保
    為有效緩解當(dāng)前群眾看病就醫(yī)的突出問題,會(huì)同相關(guān)部門,保證醫(yī)保用藥,慢性病患者可開具2—4周用藥,同時(shí)嚴(yán)禁各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)院內(nèi)“假出院”等弄虛作假行為。
    適度調(diào)整醫(yī)保報(bào)銷范圍,將門診煎藥費(fèi)、中藥飲片柜臺(tái)方等納入醫(yī)保支付,逐步將臨床使用廣、參保人員負(fù)擔(dān)重、無法替代的診療項(xiàng)目和材料納入報(bào)銷范圍。此外,將傳統(tǒng)藥店內(nèi)中醫(yī)坐堂門診部納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,方便參保人員就醫(yī)配藥。根據(jù)醫(yī)改方案,上海市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金*高支付限額分別提高到職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入的6倍以上,上海職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金*高支付限額從7萬元提高到28萬元,上海居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例達(dá)到70%左右。
    上海市財(cái)政局副局長(zhǎng)趙偉星透露,每年都在將一些醫(yī)療項(xiàng)目和醫(yī)用材料納入到醫(yī)保支付范圍,去年解決了骨科耗材的醫(yī)保支付問題。今后會(huì)根據(jù)不同的條件、不同的情況,逐步將部分臨床使用廣、參保人員負(fù)擔(dān)重、無法替代的診療項(xiàng)目和材料,納入報(bào)銷范圍。這項(xiàng)工作,需要考慮整個(gè)醫(yī)保基金的承受能力、醫(yī)療保障的需求,爭(zhēng)取每年都有一部分這樣的項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍。目的就是不斷地減輕患者參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)。”
    [關(guān)鍵詞·醫(yī)院改革]
    對(duì)不良行為實(shí)行積分管理
    身體不舒服,先咨詢家庭醫(yī)生;慢性病有家庭醫(yī)生“長(zhǎng)期監(jiān)控”,更放心;全家人的健康,家庭醫(yī)生都能給出貼心建議……公示期間*受申城老百姓歡迎的家庭醫(yī)生制度列入修改后的醫(yī)改《實(shí)施意見》。今年,10個(gè)區(qū)將率先試點(diǎn)家庭醫(yī)生制度。
    趙偉星表示,改革后專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)將由政府預(yù)算全額安排。根據(jù)醫(yī)改方案,上海將深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事分配制度改革,實(shí)行不直接與醫(yī)療服務(wù)收入掛鉤的工資總額預(yù)算管理制度,建立以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等為核心的績(jī)效考核機(jī)制和科學(xué)合理的收入分配制度。逐步取消公立醫(yī)院特需服務(wù),剝離“院中院”;完善崗位設(shè)置和聘任制度,探索醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)辦法。
    將完善監(jiān)管機(jī)制,建立以公益性為導(dǎo)向的醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)體系,作為政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)管和調(diào)控的“指揮棒”;實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一戶一檔”、醫(yī)務(wù)人員“一人一檔”和不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。
    [今明兩年醫(yī)改亮點(diǎn)]
    ●重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目逐年增加3個(gè)項(xiàng)目,即增加新生兒疾病篩查、社區(qū)居民大腸癌篩查、60歲以上老人接種肺炎疫苗;
    ●上海職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金*高支付限額從7萬元提高到28萬元;
    ●實(shí)現(xiàn)每個(gè)郊區(qū)縣都至少擁有1所三級(jí)綜合醫(yī)院;
    ●推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),逐步取消特需床位,剝離“院中院”,探索醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)辦法;
    ●為常住居民建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的電子健康檔案;
    ●初步建成覆蓋全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的健康信息網(wǎng),實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享。
    責(zé)任編輯：李振楠    wealthfootsteps.com    2011-5-30 14:56:34

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