黝黑漢何因變身白面書生？

添加日期：2010年4月3日 閱讀：861

　　案例：
　　在合資企業(yè)工作的羅先生，血氣方剛，年輕有為，面色黝黑，高大英俊，儀表堂堂，是位技術精湛的工程技術人員。他一向自恃身體健康，自進公司三年多來，從未做過任何健康檢查，近半年來人們突然發(fā)現他面色白凈了，同事們都夸他比進公司前顯得年輕了，大家都稱他是公司里的“白面書生”工程師。
　　然而，就在一次同學聚會上。羅先生因飲酒過度，突然感到頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，暈倒在地，當時被在一旁的同事發(fā)覺，迅速將他送往附近醫(yī)院診治。經醫(yī)生詳細檢查后，發(fā)現他血壓180—200/100—120毫米汞柱，隨即做了血、尿常規(guī)，紅血球2.4×109/升。
　　病例分析：
　　腎性高血壓，屬癥狀性高血壓范疇，又稱繼發(fā)性高血壓。腎性高血壓是癥狀性高血壓常見的一種病。據報道慢性腎病中，病人約有57.7%并發(fā)高血壓。羅先生可能早年就有慢性隱匿型腎炎病，因癥狀比較隱蔽，其臨床表現不明顯，從而導致他對原發(fā)病的忽視，沒有得到及時檢查與治療，進而發(fā)展為腎性高血壓、尿毒癥、貧血。
　　變身“白面書生”的原因
　　有學者將腎性高血壓、尿毒癥、貧血三病并存，形象地稱為“白面高血壓”。羅先生近半年來，面色由原來的黝黑色，逐漸變?yōu)樗�謂的“白面書生”。但他從未意識到白面(貧血)的隱患。亦未認真地去醫(yī)院做任何檢查。
　　其實，這并非是正常的面部白凈，而是由于慢性腎病引起的腎臟實質性損傷所造成的骨髓生成紅細胞減少，腎毒素加速了紅細胞的死亡和尿毒癥的形成促紅細胞生長素的減少，以及蛋白的大量丟失，營養(yǎng)不良所致的嚴重貧血的臨床表現，從而導致他面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀的出現。
　　由于羅先生原有慢性隱匿型腎炎、腎性高血壓、尿毒癥，加之當晚聚會時飲酒過量，加重了腎臟的毒性損害，以致于血壓突然增高，尿毒癥加重，從而引起了上述驚險的一幕，所幸運的是當時被在一旁的同事發(fā)覺，并立即送往附近醫(yī)院，得到了及時搶救，才避免了一場悲劇的發(fā)生。
　　“白面高血壓”=慢性腎病+腎性高血壓+合并貧血
　　所謂“白面高血壓”講白了就是慢性腎病、腎性高血壓、合并貧血。其實，高血壓與貧血可以同時存在。慢性腎病是原發(fā)病，高血壓是合并癥，而貧血則是慢性腎病引起的一種癥狀。
　　倘若患者原是慢毪腎病，或急性腎小球腎炎、腎盂腎炎等泌尿系統疾病，應及時去正規(guī)醫(yī)院檢查診治，規(guī)范化治療，以免誤診誤治。不正規(guī)的治療，會將病情轉為慢性腎病，或腎病綜合癥。
　　合并高血壓、貧血、浮腫、腰酸背痛、小便減少，胃腸不適、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，要高度警惕“白面高血壓”的存在，必須立即去醫(yī)院做進一步檢查，如：測血壓、檢驗血、尿常規(guī)，腎功能和24小時尿蛋白定量等，以明確診斷及時治療，以免延誤治療良機，造成不良后果。
        責任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網 小季     wealthfootsteps.com    2010-4-3 12:47:44

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