預(yù)防房顫 減少腦中風(fēng)

添加日期：2010年4月3日 閱讀：789

　　平常所說的房顫，就是心房顫動，是*常見的心律失常。在美國，約有230萬房顫患者，我國房顫患者估計在1000萬以上。房顫主要是發(fā)生在有心血管疾病的老年人，70歲以上人群房顫的患病率高于5%。隨著人口老齡化和心血管疾病患者生存率的提高，未來房顫將成為*流行的心血管疾病之一。
　　房顫并發(fā)癥：
　　房顫*嚴重的并發(fā)癥之一是血栓栓塞，特別是腦中風(fēng)。房顫導(dǎo)致血栓栓塞的發(fā)生率為3%-8%，其中以腦中風(fēng)的臨床危害*為嚴重，對患者的生活質(zhì)量影響*為顯著。研究顯示，隨著年齡的增長，腦卒中與房顫的關(guān)系愈加密切，80-89歲的高齡人群中，房顫腦卒中的發(fā)生率是其他年齡組房顫患者的4.5倍。在我國部分地區(qū)心房顫動住院病例調(diào)查資料中，房顫患者腦卒中的患病率為17.5%。
　　預(yù)防腦中風(fēng)：
　　減少腦中風(fēng)的發(fā)生，預(yù)防尤為重要。目前常用的抗栓藥物有華法林、阿司匹林、氯吡格雷等。臨床研究顯示，華法林治療使腦中風(fēng)的危險降低68%，而且，華法林降低房顫腦中風(fēng)的發(fā)生高效高于阿司匹林或阿司匹林與氯吡格雷合用。
　　盡管華法林是目前為止*為有效的預(yù)防房顫血栓栓塞的藥物，但同時華法林所致的出血風(fēng)險也不容忽視。尤其是老年患者，必須引起高度重視。
　　房顫的抗心律失常藥物主要用于恢復(fù)正常心律，但抗心律失常藥物是一把雙刃劍，因為所有這些藥物都有不良反應(yīng)，而且沒有任何一種藥物是**有效的。即使服用抗心律失常藥物，也只有半數(shù)患者在2～3年內(nèi)可以維持竇性心律。即使是*強有效的胺碘酮，也只有40%的患者能夠維持竇性心律。
　　如何安全有效地治療房顫?
　　房顫的消融治療近些年取得了重要進展，隨著經(jīng)驗的積累和手術(shù)成功率的提高，很多房顫可以治好。國內(nèi)和國外的**也都推薦把導(dǎo)管消融作為恢復(fù)竇性心律的有效手段，優(yōu)于藥物治療。同時，導(dǎo)管消融后患者恢復(fù)了正常心律，因而無需長期服用抗心律失常藥物，避免了長期服藥的毒副作用。而且研究顯示，房顫導(dǎo)管消融后腦中風(fēng)的發(fā)生率也顯著減低，因此，采用導(dǎo)管消融治療恢復(fù)竇性心律，可能是房顫患者更為理想的減少腦中風(fēng)等血栓栓塞并發(fā)癥的治療方式。
        責(zé)任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季     wealthfootsteps.com    2010-4-3 9:29:40

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