迷路窗破裂的治療措施

添加日期：2010年3月13日 閱讀：1098

      耳科檢查鼓膜一般正常，偶有充血混濁和液平面，患耳朝下側臥有旋轉性眼震，有潛伏期，伴有眩暈感，呈疲勞性周圍前庭型。　　
    (一)保守治療 急性期應**臥床信息，抬高床頭以利于降低顱內(nèi)壓和促進窗膜愈合，忌用力大便與咳嗽�？捎醚�管擴張劑和煙酸、東莨菪堿，或用5%～7%的碳酸氫鈉和利多卡因靜脈滴注，亦可用激素和能量合劑靜脈滴注，觀察7～10天后仍感頭暈或聽力繼續(xù)惡化者，應行鼓室手術探查。
　　(二)手術治療 按鐙骨手術方式取耳內(nèi)切口，將后方皮鼓膜瓣翻向前方，在顯微鏡下先查看圓窗有無清液外溢，有時應用電鉆或小鑿將圓窗龕后緣去除，以便于觀察窗膜，可能見到破口而無液體波動，或見到外溢液體而不見窗膜。可對頸內(nèi)靜脈加壓以使顱內(nèi)壓增高，有利于查看。然后依同樣操作檢查鐙骨和卵圓窗。如發(fā)現(xiàn)圓窗膜有破口，即用小剝離子將窗周粘膜刮除，取顳筋膜或耳周骨膜少許塞入窗內(nèi)。據(jù)Ribari試驗修補材料，以筋膜、骨膜、軟骨膜*好，有靜脈壁不宜采用。如為卵圓窗破裂，應先摘除鐙骨，用筋膜或顳肌少許塞入窗口內(nèi)，再將鐙骨復位。一般修補后前庭癥狀應有明顯改善，但聽力多提高不著。Strohm統(tǒng)計，眩暈改善者占97%，耳鳴好轉者92%，聽力完全恢復者僅21%，而且治療效果與手術時間無明顯關系。一般認為手術時間愈早效果愈好。
             責任編輯：火爆醫(yī)藥視頻招商網(wǎng) 小季   2010年3月13日8:31:13

 

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