添加日期:2018年7月18日 閱讀:1744
近期,有關(guān)部分抗癌藥品價(jià)格過高的話題被輿論聚焦,12日,國家衛(wèi)健委藥政司對記者回應(yīng)稱,抗癌藥品費(fèi)用高主要由于研發(fā)成本高、保障能力有限、診療能力不平衡、帶瘤生存期不斷**等。該委會(huì)同相關(guān)部門擬研究采取一些保證急需用藥多快好省的后續(xù)措施。
抗癌藥品費(fèi)用為何過高?
根據(jù)國家衛(wèi)健委的介紹,目前,中國已上市抗癌藥品138種,其中進(jìn)口66種,進(jìn)口獨(dú)家27種,2017年總費(fèi)用約1300億元人民幣,近幾年年均增速超過16%,明顯高于世界7%的平均水平?拱┧幤房傮w上價(jià)格貴,患者負(fù)擔(dān)重,群眾呼聲高。
根據(jù)國家衛(wèi)健委藥政司提供的數(shù)據(jù),據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),2014年中國6種常見癌癥(肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、胃癌、肝癌)例均診療費(fèi)用近6萬元,分別是當(dāng)年城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民人均可支配收入的2.1倍和5.7倍,其中藥品費(fèi)用占比45~53%,例均約2.7萬元。同時(shí),治療必需的支持性輔助用藥約占藥品費(fèi)用的20%,如放化療殺死很多白細(xì)胞,必須使用升白針升高白細(xì)胞,長效升白針每針約2000元。
國家衛(wèi)健委表示,抗癌藥品費(fèi)用高主要有四點(diǎn)原因:
——研發(fā)成本高
近年來,大型藥企加大抗癌藥品前期研發(fā)投入,重點(diǎn)領(lǐng)域包括靶向、小分子、生物制劑等,但新產(chǎn)品研發(fā)成功率只有2%左右,研發(fā)平均成本超過7億美金,上市后企業(yè)需通過高定價(jià)收回前期投入。這些抗癌藥品多為專利、獨(dú)家品種,缺乏市場競爭,臨床剛性需求大,醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價(jià)能力不足,難以有效降低價(jià)格。
——保障能力有限
受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平限制,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn)不到700元,保障水平相對較低;大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,部分患者自負(fù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然很重;補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善救助等發(fā)揮作用不夠;加之公平、共濟(jì)的原則,難以充分照顧部分癌癥患者個(gè)性化的用藥需求。
——診療能力不平衡
癌癥治療優(yōu)質(zhì)資源不足,服務(wù)能力差異大,診斷、治療方式選擇以及新技術(shù)使用不規(guī)范,藥物治療管理等藥學(xué)服務(wù)有待加強(qiáng),加之癌癥患者往往求醫(yī)心切,重復(fù)診治、多次轉(zhuǎn)院、異地尋醫(yī)等,加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
——帶瘤生存期不斷**
癌癥防治技術(shù)進(jìn)步,新藥上市速度加快,療效提高,可長期控制病情并維持高質(zhì)量生存,在給患者帶來福音的同時(shí),客觀上增加了費(fèi)用。
39個(gè)國家藥品談判品種已平均降價(jià)50%以上
國家衛(wèi)健委表示,為了讓群眾用上質(zhì)量更高、價(jià)格較低的藥品,按照國務(wù)院部署,2016年以來,原國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源和社會(huì)保障部就分別組織開展了國家藥品價(jià)格談判和國家醫(yī)保目錄談判,39個(gè)談判品種平均降價(jià)50%以上,處于全球低價(jià)位水平。
這其中包括17個(gè)抗癌藥物,如治療乳腺癌的曲妥珠單抗從1個(gè)療程2.45萬元降至7600元,降幅達(dá)70%(每個(gè)療程為3周、用1支,中位生存期約20個(gè)月);治療多發(fā)性骨髓瘤的硼替佐米從1.36萬元/支降至6116元/支,降幅55%(每個(gè)療程為4周、用1~2支,中位生存期約30個(gè)月)。
國家衛(wèi)健委表示,這些藥物已經(jīng)全部納入國家醫(yī)保目錄,各地均已在省級藥品集中采購平臺(tái)上公開掛網(wǎng)采購。經(jīng)初步匯總,藥品價(jià)格談判的2個(gè)藥品(非小細(xì)胞肺癌藥?颂婺帷⒓翘婺),2016年下半年至今年4月18日已為患者減少支出11.7億元;醫(yī)保準(zhǔn)入談判的15個(gè)藥品,2017年10月至今年4月18日已為患者減少支出29.09億元,受到群眾的歡迎。
抗癌藥品零關(guān)稅后將采取哪些供應(yīng)保障措施?
國家衛(wèi)健委在回復(fù)中表示,根據(jù)國務(wù)院要求,5月1日正式實(shí)施進(jìn)口藥品零關(guān)稅,為將這項(xiàng)順應(yīng)民生期盼的好政策傳導(dǎo)到癌癥患者臨床終端,該委按照國務(wù)院要求,會(huì)同相關(guān)部門擬研究采取一些保證急需用藥多快好省的后續(xù)措施。
國家衛(wèi)健委表示,將配合國家醫(yī)保局對已納入醫(yī)保目錄的抗癌藥品實(shí)施政府集中采購和對未納入醫(yī)保目錄的抗癌藥品實(shí)行國家醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判。
此外,協(xié)調(diào)科技部鼓勵(lì)抗癌藥物研發(fā)創(chuàng)新。建立國家科技計(jì)劃對于國產(chǎn)抗癌藥品研發(fā)的持續(xù)穩(wěn)定支持機(jī)制,完善國家新藥研發(fā)體系,提升國家新藥創(chuàng)新能力。確定急需抗癌藥品清單,優(yōu)先支持研發(fā),鼓勵(lì)對抗癌新靶點(diǎn)、新機(jī)制藥品的研究和原始創(chuàng)新,鼓勵(lì)專利到期或即將到期的急需抗癌藥的仿制研究,提高藥品選擇性。
國家衛(wèi)健委表示,將配合國家藥監(jiān)局加快境外已上市新藥在境內(nèi)上市審批。對治療罕見病的藥品和防治嚴(yán)重危及生命疾病的部分藥品簡化上市要求,可提交境外取得的全部研究資料等直接申報(bào)上市,藥品監(jiān)管部門分別在3個(gè)月和6個(gè)月內(nèi)審結(jié)。
該委還表示,開展抗癌藥品臨床綜合評價(jià)試點(diǎn)。堅(jiān)持抗癌藥品臨床價(jià)值導(dǎo)向,綜合運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和重點(diǎn)抗癌藥長期療效、結(jié)局改善等多中心數(shù)據(jù),系統(tǒng)分析藥品安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性和依從性,科學(xué)評估抗癌藥品臨床應(yīng)用實(shí)際效果與效益,為完善國家抗癌藥物政策提供循證依據(jù)和技術(shù)支撐。
此外,提升診療能力和合理使用抗癌藥品。加強(qiáng)癌癥規(guī)范診療能力建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)抗癌藥品使用管理,研究制訂癌癥臨床路徑,完善并推廣癌癥臨床用藥指南,嚴(yán)格科學(xué)安全用藥管理,有效提升癌癥防治藥學(xué)服務(wù)能力和綜合診治水平。
文章來源: 中國新聞網(wǎng)
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