陜西省醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷藥品目錄4月1日起執(zhí)行

添加日期：2018年3月6日 閱讀：1900

近日，陜西省衛(wèi)計委發(fā)布通知，從2018年4月1日起執(zhí)行《陜西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(新農(nóng)合)報銷藥品目錄(2018年版)》，原使用藥品目錄停止執(zhí)行。

通知指出，各市將結合異地就醫(yī)直接結算等工作，建立完善統(tǒng)一的藥品數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)省域范圍內(nèi)西藥、中成藥、醫(yī)院制劑、中藥飲片的統(tǒng)一管理。“報銷藥品目錄(2018年版)”內(nèi)藥品的醫(yī)保報銷分甲、乙兩類管理。其中甲類藥品按照協(xié)議醫(yī)療機構執(zhí)行的零差率銷售價格全額納入報銷范圍，按規(guī)定比例報銷;乙類藥品按照協(xié)議醫(yī)療機構執(zhí)行的零差率銷售價格的90%納入報銷范圍，乙類藥品中國家談判藥品按談判價格的70%納入報銷范圍，按規(guī)定比例報銷。



“新農(nóng)合目錄”“2012年版國家基藥”“陜西基藥”統(tǒng)一納入甲類管理�！皣�家談判藥品”統(tǒng)一納入乙類管理�！�2010年版藥品”和“2017年版藥品”整合使用，即“2010年版藥品”，繼續(xù)按原規(guī)定使用并報銷，“2017年版藥品”增加的品種增補使用并報銷�！�2017年版藥品”中的品種，同時在“2012年版國家基藥”或“陜西基藥”中的藥品，按照“就寬”原則，納入甲類管理，不設臨床使用限制。單品均屬上述目錄內(nèi)的藥品的復合制劑，納入城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)醫(yī)�；�金支付范圍，按照主成分單品所屬類別管理使用報銷。

臨床使用的各種毒、麻、精、放類藥品已在“報銷藥品目錄(2018年版)”的，按照上述管理辦法執(zhí)行。不在“報銷藥品目錄(2018年版)”的，各市及各協(xié)議醫(yī)療機構在符合臨床使用規(guī)范，保障安全有效的基礎上，向省級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)管理部門報備，經(jīng)相關程序確認后，試行納入城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)醫(yī)保基金支付范圍，按照乙類管理使用報銷。

各地將結合“報銷藥品目錄(2018年版)”規(guī)定，將定點醫(yī)療機構執(zhí)行使用情況納入定點服務協(xié)議管理和考核范圍。建立健全基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務智能監(jiān)控系統(tǒng)和醫(yī)療保險藥品使用監(jiān)測分析體系，重點監(jiān)測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監(jiān)測結果以適當方式向社會公布。省衛(wèi)計委將建立報銷藥品動態(tài)調整機制和談判準入機制，按相關規(guī)則進行談判，對談判后認定為符合條件的藥品納入城鄉(xiāng)居民(新農(nóng)合)醫(yī)�；�金支付范圍。



責任編輯：趙帥超 wealthfootsteps.com 2018-3-6 14:12:59

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