大三甲醫(yī)院的急診科被擠爆了？

添加日期：2018年1月26日 閱讀：1321

“工作十幾年，第*次看到院方出這樣的公告，廣而告知，醫(yī)護(hù)人員已處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，請移步!”近日，上海某三甲醫(yī)院一張急診爆滿的公告引起業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注，該院一位工作人員在朋友圈中這樣感嘆。

據(jù)了解，由于來該院的急危重癥病人增加，已經(jīng)超出了醫(yī)院急診的接待能力，導(dǎo)致院內(nèi)急診搶救區(qū)域已無放置空間，醫(yī)護(hù)人員也已處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。鑒于以上情況，醫(yī)院建議病員及家屬前往附近其他醫(yī)院，讓病人得到更妥善的診療和安置。



“從來沒有過 ，真的是超負(fù)荷了!”該院工作人員表示。

還有網(wǎng)友曬出圖片，由于該院急診爆滿，120救護(hù)車送來病人都睡在門口了。

有業(yè)內(nèi)人士向《看醫(yī)界》表示，該院急診長期處于超負(fù)荷運(yùn)作狀態(tài)。并表示，這是上海三甲醫(yī)院普遍現(xiàn)狀。“三甲醫(yī)院的急診像人間煉獄一樣，每個去過三甲醫(yī)院急診的朋友應(yīng)該都有體會，污濁的空氣，擁擠的人群。我們的醫(yī)療資源還是分配不均勻�！�

實際上，造成急診爆滿，并非僅僅是醫(yī)療資源分配不均勻，緩解急診爆滿，還有一些其他可供借鑒的經(jīng)驗。

急診分診制度

2016年11月1日，《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》正式實施，其中明確表示，院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)急診分級救治標(biāo)準(zhǔn)，制定本單位的執(zhí)行制度，并向社會公示，引導(dǎo)急診患者合理分流，按照患者疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行分級，并決定救治的優(yōu)先次序。據(jù)悉目前上海新華醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院等在條例實施之前，也已經(jīng)推行了急診分診制度。

此外，在國家層面對急診分診也早有明確要求，根據(jù)2011年原衛(wèi)生部印發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，明確指出，加強(qiáng)急診檢驗、分診，及時救治急危重癥患者，有效分流非急危重癥患者。

事實上據(jù)《看醫(yī)界》了解，急診分診制度在國外非常普遍。但遺憾的是，在我國，不僅很多醫(yī)院急診沒有建立分診制度，患者到急診就診更是沒有愿意等待的習(xí)慣和耐心，都覺得自己的病很嚴(yán)重，必須馬上得到救治。

對此，前世界衛(wèi)生組織助理總干事、復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳潔教授深有體會，她曾向媒體表示，在瑞士日內(nèi)瓦工作時，一次感冒發(fā)燒將近40度，到醫(yī)院后卻被安排慢慢排隊，事后她笑言當(dāng)時就非常的不理解，覺得自己都發(fā)燒快40度了，醫(yī)生竟然還叫自己慢慢等。

衛(wèi)生口的專業(yè)人士尚且不能完全理解，普通患者會怎樣?可能就直接轉(zhuǎn)化為醫(yī)鬧、甚至醫(yī)暴了!

對此，一位業(yè)內(nèi)人士表示，確保急診分診制度的實施需要兩個方面的措施，一方面加強(qiáng)患者宣傳和教育，加強(qiáng)患者及普通百姓對急診分診制度的認(rèn)知，了解一些疾病并不需要看急診，或者到了急診實際上可以等待，沒有大礙;另一方面，還需要加大對急診的安保措施，保障急診醫(yī)護(hù)的安全和急診的正常診療秩序，并嚴(yán)厲打擊因不理性引發(fā)的醫(yī)鬧、醫(yī)暴違法犯罪行為。

急診調(diào)價

知名醫(yī)生網(wǎng)友“急診夜鷹”曾表示，分析急診就診人群發(fā)現(xiàn)，70%以上的急診就診人群是不需要真正急救或急診的。高峰時段擁擠的人群基本是以發(fā)熱為主，而急診發(fā)熱患者絕大部分是上呼吸道感染，需要的醫(yī)療措施僅僅是休息、飲食、退熱藥物而已。

也就是說，大醫(yī)院的急診正在被嚴(yán)重濫用。而這種濫用更多是因為急診太方便、太廉價、太低的就醫(yī)門檻。

而臺灣、香港等地也都面臨著急診資源被濫用的現(xiàn)狀，都采取了調(diào)整價格來應(yīng)對的舉措。

據(jù)臺灣《中時電子報》報道，為落實分級醫(yī)療，臺灣地區(qū)2017年1月起，民眾感冒輕癥到醫(yī)學(xué)中心急診，部分負(fù)擔(dān)擬增加60-100元(新臺幣，下同)。臺灣相關(guān)官員表示，目前規(guī)劃檢傷分類第三、四、五級或第四、五級輕癥病患到醫(yī)學(xué)中心急診，部分負(fù)擔(dān)擬由現(xiàn)行450元調(diào)漲60-100元，重癥急診病患則不調(diào)漲，預(yù)計有130多萬病患影響。其他層級醫(yī)院急診部分負(fù)擔(dān)則維持不動。

2017年6月，香港公立醫(yī)院急癥室收費也開始漲價，由原價100元(港幣，下同)加至新價180元，而急癥病床住院費則由每日100元加至120元。

對此，有香港市民認(rèn)為加價有助減少急癥室被濫用的現(xiàn)象，讓有迫切需要的病人盡快得到治療;而香港特區(qū)政府醫(yī)管局港島西聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)陸志聰強(qiáng)調(diào)，實施新收費旨在將部分半緊急及非緊急病人分流至私家醫(yī)療體系，以紓緩急癥室壓力，釋放設(shè)施及資源照顧較緊急的個案，并非是要收回醫(yī)療成本。

責(zé)任編輯：田月華 wealthfootsteps.com 2018-1-26 10:42:31

文章來源：“看醫(yī)界”微信號