部委強(qiáng)勢(shì)擠壓、國(guó)家談判開啟 高值耗材價(jià)格會(huì)雪崩嗎？

添加日期：2017年11月15日 閱讀：1600

日前，國(guó)家發(fā)改委印發(fā)的《關(guān)于全面深化價(jià)格機(jī)制改革的意見》明確指出，將進(jìn)一步取消醫(yī)用耗材加成，包括心臟支架、起搏器、人工膝關(guān)節(jié)、人工晶體、手術(shù)用紗布、手術(shù)縫線、牙材料等，此前平均有5%~10%的加成。



1、部 委 強(qiáng) 勢(shì) 擠 壓

實(shí)際上，在10月22日，國(guó)家發(fā)改委發(fā)布了醫(yī)藥價(jià)格改革專題報(bào)告。其中就提出了，將重點(diǎn)從四個(gè)方面加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)管。

一是取消醫(yī)用耗材加成政策，推動(dòng)破除“以械補(bǔ)醫(yī)”。

二是開展高值醫(yī)用耗材成本價(jià)格調(diào)查，準(zhǔn)確掌握高值醫(yī)用耗材價(jià)格成本情況。

三是建立高值醫(yī)用耗材價(jià)格常態(tài)化監(jiān)測(cè)機(jī)制，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)高值醫(yī)用耗材的出廠價(jià)格、口岸價(jià)格，以及在我國(guó)、產(chǎn)地和周邊國(guó)家(地區(qū))零售價(jià)格，并以適當(dāng)方式對(duì)社會(huì)進(jìn)行公布，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用。

四是研究將質(zhì)量差異不大、價(jià)格水平相當(dāng)?shù)牟糠指咧滇t(yī)用耗材打包納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，通過制定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)間接控制醫(yī)用耗材價(jià)格水平。

2、國(guó) 家 談 判 開 啟

2017年3月28日，在全國(guó)醫(yī)改工作電話會(huì)議上有領(lǐng)導(dǎo)指出，隨著藥品采購(gòu)和監(jiān)管的不斷嚴(yán)格，一些違規(guī)的企業(yè)和個(gè)人轉(zhuǎn)戰(zhàn)到耗材里面，從藥品領(lǐng)域轉(zhuǎn)戰(zhàn)到耗材領(lǐng)域，耗材同樣有回扣大、價(jià)格虛高的問題。為此，今年要啟動(dòng)高值醫(yī)用耗材采購(gòu)試點(diǎn)。

4月25日，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》，第10條要求：制定開展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)試點(diǎn)的指導(dǎo)性文件(國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)，2017年10月底前完成)。雖然國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的指導(dǎo)文件還沒有出臺(tái)，但是已經(jīng)有實(shí)際行動(dòng)了。9月7日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委藥政司發(fā)布《關(guān)于開展國(guó)家高值醫(yī)用耗材價(jià)格談判企業(yè)申報(bào)工作的通知》，確定將藥物冠狀動(dòng)脈支架系統(tǒng)、人工髖關(guān)節(jié)假體、植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器系列、心臟再同步化治療系列作為談判試點(diǎn)產(chǎn)品，采取以市場(chǎng)換價(jià)格、談采結(jié)合的方式，集中公立醫(yī)院(含部隊(duì)醫(yī)院)高值醫(yī)用耗材市場(chǎng)份額，與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行談判，形成統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。截止10月18日，企業(yè)申報(bào)材料提交程序已完成。

3、聯(lián) 盟 采 購(gòu) 火 熱

政策鼓勵(lì)跨省際聯(lián)采：

2012年12月，原衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)改委等六部門印發(fā)了《高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作規(guī)范(試行)》，該文件的第四條就提出了“研究探索部分省(區(qū)、市)聯(lián)合開展集中采購(gòu)的方式”。2015年2月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕7號(hào))，文件也中提到了“鼓勵(lì)省際跨區(qū)域、�？漆t(yī)院等聯(lián)合采購(gòu)�！�

地方探索積極性高漲：

華東四省一市聯(lián)盟：今年5月在上海召開的會(huì)議，明確由浙江省牽頭開展醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)。據(jù)知情人士透露，四省一市將統(tǒng)一采購(gòu)目錄，統(tǒng)一平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)四省一市醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)工作數(shù)據(jù)共享;區(qū)域內(nèi)價(jià)格聯(lián)動(dòng)，并將執(zhí)行市場(chǎng)清退制度，對(duì)被列入不良記錄名單的企業(yè)，兩年內(nèi)不得進(jìn)入四省一市范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。不多說了，聞名業(yè)內(nèi)的“寧波規(guī)則”對(duì)價(jià)格的殺傷力那是極大滴。

京津冀聯(lián)盟。2017年2月三地衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合發(fā)布《京津冀公立醫(yī)院第*批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)實(shí)施方案》，公布京津冀二級(jí)以上公立醫(yī)院(不含部隊(duì)和武警所屬醫(yī)院)作為醫(yī)用耗材采購(gòu)主體，通過統(tǒng)一搭建的京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)實(shí)施采購(gòu)。此次聯(lián)合采購(gòu)產(chǎn)品范圍確定為：心內(nèi)血管支架類和心臟節(jié)律管理類(北京市牽頭負(fù)責(zé))、防粘連類和止血類(天津市牽頭負(fù)責(zé))、人工關(guān)節(jié)類和吻合器類(河北省牽頭負(fù)責(zé))6大類醫(yī)用耗材，實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、協(xié)同聯(lián)動(dòng)、公開透明、分類采購(gòu)。

西部十省聯(lián)盟：截止到今年5月，聯(lián)盟成員有陜西、四川、內(nèi)蒙古、寧夏、甘肅、青海、新疆、湖南、黑龍江、遼寧省等10個(gè)省。根據(jù)規(guī)劃，西部聯(lián)盟共建共享醫(yī)藥耗材數(shù)據(jù)庫(kù)，分兩個(gè)階段進(jìn)行，第*階段，西部各省區(qū)分別提供現(xiàn)有高值醫(yī)用耗材的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的共享;第二階段，制定統(tǒng)一的編碼標(biāo)準(zhǔn)，確定共同維護(hù)和上傳機(jī)制，確保數(shù)據(jù)庫(kù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)安全有效，西部各省區(qū)根據(jù)各自需要，調(diào)用共享數(shù)據(jù)庫(kù)信息，實(shí)現(xiàn)各省區(qū)高值醫(yī)用耗材基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)的統(tǒng)一，資審及價(jià)格等信息互聯(lián)互通。

各種跨區(qū)域聯(lián)采，雖然各地在具體采購(gòu)量上并沒有真的匯聚到一起，但是信息共享、價(jià)格聯(lián)動(dòng)實(shí)實(shí)在在做到了，而且還要和國(guó)管平臺(tái)聯(lián)通，價(jià)格進(jìn)一步透明化，降價(jià)已經(jīng)是必然的，已有企業(yè)聞風(fēng)而動(dòng)，11月初，四川省藥械集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布通知表示，強(qiáng)生、美敦力等12家械企主動(dòng)申請(qǐng)更新部分已掛網(wǎng)產(chǎn)品*低參考價(jià)格信息!



責(zé)任編輯：趙帥超 wealthfootsteps.com 2017-11-15 10:51:18

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