七部門聯(lián)合發(fā)文：全面推開公立醫(yī)院綜合改革

添加日期：2017年4月27日 閱讀：1600

近日，國家衛(wèi)計委官網(wǎng)掛出由 7 個部門發(fā)出的《關于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》，對相關工作進行了部署。通知要求，7 月 31 日前，所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案;9 月 30 日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。其中，重點任務有 7 個方面：

1、深化“三醫(yī)”聯(lián)動改革

貫徹落實《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕33 號)和《國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕38 號)，逐條逐項落實改革任務，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。

2、推動改革縱深發(fā)展

貫徹落實《中共中央辦公廳國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā) < 國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見 > 的通知》(廳字〔2016〕36 號)，學習先進經(jīng)驗，結合地方實際大膽探索創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。

3、今年公立醫(yī)院費用增幅不超過 10%

貫徹落實《關于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長的若干意見》(國衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89 號)，2017 年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在 10% 以下。各省(區(qū)、市)及兵團要設定 2017 年度醫(yī)療費用增長控制目標，結合實際分解到各地市、縣(市、師)和公立醫(yī)院，并于 5 月 15 日前報國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局備案。國家將對各省(區(qū)、市)及兵團公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長情況進行排名和通報。

4、城市公立醫(yī)院綜合改革全面推開

7 月 31 日前，所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案;9 月 30 日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)。國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局屬(管)醫(yī)院全部參加屬地公立醫(yī)院綜合改革。

2017 年啟動改革的城市，地市級醫(yī)改領導小組要全面貫徹落實國家和省級黨委、政府關于公立醫(yī)院綜合改革的政策要求，在深入調(diào)研、精心測算、充分協(xié)商、科學論證的基礎上，以目標和問題雙導向，制訂任務明確、路線清晰、措施有力、分工具體的實施方案，確保公立醫(yī)院綜合改革平穩(wěn)有序推進。省級醫(yī)改領導小組要嚴格審核把關，確保改革舉措指向明確、實用管用、解決問題。實施方案印發(fā)后，于 7 月 31 日前報國家衛(wèi)生計生委備案。

5、鞏固完善前 4 批試點城市改革成果

鞏固取消藥品加成成果，進一步健全公立醫(yī)院維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制和科學合理的補償機制。

到 2017 年底，前 4 批試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到 30% 左右;百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到 20 元以下;實行按病種收付費的病種不少于 100 個;預約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到 20% 以上;區(qū)域內(nèi)所有二級及以上公立醫(yī)院和 80% 以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與區(qū)域人口健康信息平臺對接;60% 的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。

6、拓展深化縣級公立醫(yī)院綜合改革

進一步總結提煉推廣公立醫(yī)院綜合改革示范縣(市)經(jīng)驗，積極推進縣域醫(yī)療服務共同體建設。到 2017 年底，全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式，探索符合中醫(yī)藥特點的支付方式，鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用;縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占業(yè)務收入比重提升，自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降。

7、擴大公立醫(yī)院綜合改革示范

各省(區(qū))分別確定 1 個城市作為省級公立醫(yī)院綜合改革示范城市; 各直轄市分別確定 1 個區(qū)(縣)開展省級示范工作。除安徽、福建、江蘇、青海 4 省外，各省(區(qū))及兵團分別推薦 1 個縣(市、師)作為第二批**示范候選縣(市、師)。

省級示范城市、**示范候選縣(市、師)和直轄市示范縣(區(qū))名單經(jīng)省級醫(yī)改領導小組同意后，于 5 月 15 日前報國務院醫(yī)改辦。國務院醫(yī)改辦將會同有關部門遴選確定若干**示范城市和第二批**示范縣(市、師)，發(fā)揮典型引路作用，樹立改革樣板，擴大公立醫(yī)院綜合改革成效。

各地要創(chuàng)造條件支持示范地區(qū)加大改革力度，在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)突破創(chuàng)新、先行先試，以點帶面把公立醫(yī)院綜合改革引向深入。



責任編輯：趙帥超 wealthfootsteps.com 2017-4-27 14:49:40

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