兒童用藥再不能酌情模糊掌握了

添加日期：2015年1月21日 閱讀：1700

　　據媒體近日報道，中國關心下一代工作委員會和國家食品藥品監(jiān)督管理總局聯合進行的“兒童安全用藥大調查”顯示，我國兒童不合理用藥高達12%至32%。


　　國家食藥監(jiān)管局相關數據顯示，我國3500多種化學藥品制劑中，供兒童專用的不足60種，90%的藥品沒有兒童劑型。適宜兒童的劑型，例如粉末吸入劑、栓劑、糖漿劑、滴劑、氣霧劑等，所占的藥品品種數都很有限。


　　目前，我國兒童人口占總人口20%以上，但目前國內90%的藥品沒有適用于兒童的劑型，部分特殊兒童藥品甚至供應短缺。因此，我國兒童用藥幾乎都是按照“酌情酌量使用”或者“根據醫(yī)生指導用藥”。這種適當減量的服藥方式，不僅家長這么做，很多兒科醫(yī)生也是這樣做的。


　　有數據顯示，我國兒童用藥中，有一半左右存在超量問題。調查顯示，我國兒童藥物不良反應率是成人的兩倍，在每年死于不良用藥的人員中，兒童占1/3。兒童安全用藥一直是個令人揪心的話題。


　　兒童用藥必須“量身定做”，而不是按照成人的量，模糊掌握。否則，會給兒童的生命健康帶來潛在的威脅。近年來，在保證兒童用藥的合理安全和劑型開發(fā)方面，臨床醫(yī)生和藥物研究者都給予了極大的關注，也取得了一定的成績。


　　但兒童用藥新劑型所占比重較小，開發(fā)速度緩慢，“供兒童專用的不足60種”即是例證。


　　兒童藥品中給藥劑量不準確、相關信息不充分、藥物劑型品種及規(guī)格單一、產品包裝欠缺等現象依然存在，成為我國兒童用藥安全面臨的“攔路虎”。


　　造成國內藥品市場兒童藥品及劑型短缺的首要原因是研發(fā)成本高。據測算，同一種類型的藥物，兒童藥所需研發(fā)資金幾乎是成人藥的兩倍，目前也沒有商業(yè)保險機構或社會專項基金來補償臨床試驗可能因失敗而面臨的風險。


　　其次，臨床試驗難。兒童用藥的臨床試驗，必須獲得兒童法定監(jiān)護人同意。獨生子女時代，此任務十分艱巨。此外，優(yōu)惠政策仍缺乏。處方管理辦法規(guī)定一種藥，按照劑型被分為口服和注射兩類，而口服和注射藥分別只能購進兩種廠家的藥。這個規(guī)定意味著兒童用藥被擠出。此外，兒童藥市場小、利潤低、風險高、責任大，也是不少藥企都不愿研發(fā)兒童用藥的直接原因。


　　國內藥品市場缺乏兒童藥品及劑型的問題，應該引起包括醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)、醫(yī)藥企業(yè)等在內的全社會的高度重視。


　　因此，政府必須用“有形之手”來糾正市場失靈。一方面，積極發(fā)揮主導作用，補齊制度短板。對兒童藥物的研發(fā)，應從國家安全發(fā)展戰(zhàn)略的高度予以重視，建立鼓勵兒童用藥研究開發(fā)、生產的配套政策措施，如設立專項兒童用藥研究基金，為兒童用藥研發(fā)、審評審批提供技術指導;設立兒童藥品的新藥市場獨占期或**期，保護企業(yè)研發(fā)的積極性;對優(yōu)秀的兒童藥生產企業(yè)給予補貼等產業(yè)扶持政策。


　　另一方面，還需要對兒童藥物的注冊申請加快審評，同時配合藥品定價和招標采購等部門研究制定相關支持和引導政策;借鑒歐盟、日本、韓國等國家的做法，加快推動相應法律法規(guī)的建立和完善，推動促進兒童用藥的研發(fā)生產。


　　同時，還應建立全國兒科藥物臨床試驗協作網，通過全國兒童�？漆t(yī)院和各大學醫(yī)院兒科參與的多中心臨床試驗，為我國兒科新藥參數補充更多的循證醫(yī)學資料。


　　除此之外，還應建立全國兒童藥物不良反應監(jiān)測中心，將全國兒童藥物不良反應監(jiān)測網絡與全國藥品不良反應監(jiān)測系統(tǒng)對接，對兒童尤其是新生兒藥品不良反應資料進行細致分析，實現數據全國共享。


　　(廖海金 作者系江西省新余市渝水區(qū)食藥監(jiān)管局局長)



責任編輯：賀剛    wealthfootsteps.com    2015-1-21 11:36:20

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