糖皮質(zhì)激素跟股骨頭壞死引起有何關(guān)系

添加日期：2010年8月12日 閱讀：1174

　　大量使用糖皮質(zhì)激素可能導致股骨頭壞死，因為糖皮質(zhì)激素中主要包括的有松龍、強的松等，這種藥在臨床運用非常廣泛、有非常好的抗炎抗過敏的作用，在許多疾病的治療中具有不可替代的作用，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、急慢性腎小球腎炎、器官移植術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷、皮肌炎、過敏性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，也是治療的主要藥物之一。
　　股骨頭壞死一旦發(fā)生，如果未經(jīng)治療，至少有80%的患者將遵循壞死-塌陷-髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展規(guī)律，在伴隨髖關(guān)節(jié)疼痛的同時，漸而導致關(guān)節(jié)活動及行走功能部分或完全喪失，患者因而喪失勞動與生活能力，危害十分嚴重。
　　1.如何早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死糖皮質(zhì)激素導致的股骨頭壞死，大多數(shù)的患者在使用激素后數(shù)月至2年內(nèi)發(fā)病，由于股骨頭壞死早期癥狀較少甚至無任何癥狀，因此，對于有激素使用史即使無臨床癥狀的患者，也不要麻痹。如出現(xiàn)髖部或膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，要及時的去醫(yī)院的專科就診。
　　疼痛常常是股骨頭壞死*早的臨床癥狀，通常是慢性隱痛，但是疼痛癥狀并非長期持續(xù)，經(jīng)休息或減少活動，病痛往往減輕或自行消失。有些患者僅在髖部、臀部及大腿后側(cè)略敢不適。常常易被大意的醫(yī)生誤診為“風濕”、“腰椎間盤突出癥”等病。因此，凡患有激素用藥史而出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的患者，應當減少雙髖關(guān)節(jié)負重活動，停止一切劇烈運動，盡快到髖關(guān)節(jié)�？圃\治。
　　2.確診后的治療措施：股骨頭壞死臨床上一般分為四期，一、二期屬于早期，股骨頭尚保持完整外形(無塌陷、變形)，如壞死范圍較小或壞死區(qū)以非主要負重區(qū)為主，可以采用中藥內(nèi)服、外敷或介入治療等方法，并根據(jù)病情相應的減少負重。
　　如壞死范圍大且位于重要的負重區(qū)，極易發(fā)生股骨頭塌陷，一定要應積極采取手術(shù)治療，不要存有僥幸心理。
　　三期壞死股骨頭已發(fā)生塌陷，單靠藥物治療甚至簡單的手術(shù)已無法恢復關(guān)節(jié)正常外形結(jié)構(gòu)，必須盡早采取切開關(guān)節(jié)的手術(shù)治療，目的是在修復壞死同時，盡*大可能糾正股骨頭塌陷、恢復其正常外形。通過手術(shù)及醫(yī)生指導下的正確康復鍛煉，多數(shù)患者可以避免或大大推遲人工關(guān)節(jié)置換的時間。
　　四期壞死即晚期股骨頭壞死，這時候會出現(xiàn)股骨頭、髖臼增生、變形，關(guān)節(jié)間隙變窄等髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，到了這一階段任何治療方法都難以恢復一個正常關(guān)節(jié)。但對于十分年輕的患者來說，人工關(guān)節(jié)置換仍應十分慎重，仍能使多數(shù)患者達到緩解臨床癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，延緩骨關(guān)節(jié)炎進程，推遲人工關(guān)節(jié)置換的目的。

        責任編輯：小徐     wealthfootsteps.com    2010-8-12 15:45:10

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