股骨頭壞死引起原是糖皮激素惹的禍

添加日期：2010年8月12日 閱讀：1097

　　激素性股骨頭壞死機(jī)理尚不十分清楚，以往國內(nèi)外學(xué)者提出了骨內(nèi)代謝紊亂、骨內(nèi)壓升高、血管內(nèi)凝血、脂肪代謝紊亂、免疫復(fù)合物沉積引起動脈血管炎、累積性骨細(xì)胞功能紊亂等學(xué)說，但均未能闡明其發(fā)病機(jī)理。而且這些學(xué)說不能解釋同樣應(yīng)用激素的患者，為什么有的發(fā)生骨壞死，有的就不發(fā)生，有的呈彌散性壞死，有的僅為局限性壞死等。激素性骨壞死的發(fā)生可能與機(jī)體的整體狀態(tài)或潛在的全身疾病有關(guān)。


　　糖皮質(zhì)激素引起股骨頭壞死的原因是什么：


　　**指出，糖皮質(zhì)激素類藥物可造成股骨頭壞死。具體發(fā)病時間不等，臨床癥狀和體征一般在用藥后1個月至3年內(nèi)出現(xiàn)。一般以負(fù)重關(guān)節(jié)比較常見，先是在髖關(guān)節(jié)，然后是膝關(guān)節(jié)，多數(shù)先一側(cè)發(fā)病，后再累及對側(cè)。發(fā)生率與用藥劑量和使用時間有一定關(guān)系，劑量越大，使用時間越長，越易造成壞死。短期內(nèi)如果使用大劑量也可引起骨壞死。


　　如果曾有糖皮質(zhì)激素類藥物史，且以腰腿痛為主訴的患者，要把髖關(guān)節(jié)正位和外展位X線片作為常規(guī)檢查。內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，股骨頭頂部密度增高，關(guān)節(jié)囊肥厚(囊外緣陰影弧形向外膨出)，是骨壞死早期表現(xiàn)三大特征。


　　如果長期或大劑量使用糖皮質(zhì)激素類藥，會導(dǎo)致血管及血液流變學(xué)發(fā)生改變，造成血管內(nèi)膜炎和血液黏稠度增加，引起骨髓水腫、造血細(xì)胞減少、脂肪細(xì)胞在股骨頭軟骨中積聚，使骨內(nèi)纖維蛋白血栓形成，關(guān)節(jié)面軟骨下區(qū)的微血管阻塞、缺血，導(dǎo)致骨壞死。


　　上面介紹了糖皮質(zhì)激素引起股骨頭壞死的原因是什么，股骨頭壞死如果肥甘厚味吃的過多，活動量又少，使體內(nèi)血脂增高，血液粘稠度增加，血流緩慢反而不利于股骨頭的修復(fù)。

        責(zé)任編輯：小徐     wealthfootsteps.com    2010-8-12 15:39:43

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